Är det säkert att använda heparin under graviditet?

Heparin är en blod tunnare som minskar risken för att blodproppar bildas i kroppen. Graviditet tenderar att öka risken för blodproppar, vilket utgör en fara för både kvinnan och hennes bebis, så kvinnor med en historia av blodproppar rekommenderas att ta detta läkemedel. Det placeras emellertid i graviditetskategori C av US Food and Drug Administration (FDA), vilket innebär att det endast bör tas när fördelarna uppväger hälsoriskerna. Detta beror på att det inte har gjorts några studier som visar om det är skadligt under graviditet hos människor, även om forskare håller med om att det inte passerar morkakan. I allmänhet, när läkare föreskriver heparin under graviditet, rekommenderas kvinnor att ta det, eftersom de minimala riskerna med detta läkemedel tenderar att vara bättre än riskerna för att blodproppar bildas.

Vissa kvinnor lider av trombofili-störningar, där blodet troligen kommer att koagulera, särskilt under graviditeten. Det huvudsakliga problemet med att låta detta tillstånd bli obehandlat är att små koagler kan förekomma i morkakan, vilket avskaffar det ofödda barnets försörjning med näringsämnen och syre. Resultatet är ofta missfall eller dödfödelse, även om preeklampsi - som kan vara dödligt för både mamma och barn - också kan förekomma. Av denna anledning kan injektioner av heparin under graviditeten vara fördelaktiga och kan faktiskt minska risken för missfall. Detta är anledningen till att vissa kvinnor med en historia av missfall och en bekräftad trombofili-störning kan få heparin när de ursprungligen upptäcker att de är gravida.

Liksom många läkemedel finns det dock en viss risk att ta heparin under graviditeten, åtminstone för mamman. Till exempel kan denna medicinering öka benförlust hos kvinnor, en risk som redan ökar under graviditeten, så gravida kvinnor rekommenderas att använda kalciumtillskott för att bekämpa detta. Dessutom kan blodtunnare orsaka blödningar, eftersom blodet blir mycket tunnare, så patienter som tar heparin under graviditeten rekommenderas att övervakas noggrant av sin läkare.

Detta läkemedel ingår i graviditetskategori C, eftersom inga kontrollerade djur- eller mänskliga studier har genomförts för att officiellt ta reda på dess risker. Det är emellertid känt att den inte passerar morkakan och inte finns i bröstmjölk, eftersom molekylvikten är för stor. Detta innebär att heparin under graviditet och amning anses allmänt säkert; som med de flesta läkemedel bör dock patienter endast använda detta läkemedel när deras läkare håller med om att det är nödvändigt.