Är det säkert att använda Levetiracetam under graviditet?

Levetiracetam används ofta som en behandling mot epilepsi, och det tas vanligtvis tillsammans med några andra medicin mot anfall för att få bästa resultat. Av detta skäl anses det vanligtvis inte som den bästa medicinen för gravida kvinnor, som vanligen rekommenderas att ta bara ett enda piller när det är möjligt. Å andra sidan, när inget annat läkemedel finns tillgängligt, anses att levetiracetam under graviditet i allmänhet är säkert eftersom det kan hjälpa till att undvika de risker som anfall utgör för gravida kvinnor. Det klassificeras som ett graviditetskategori C-läkemedel av US Food and Drug Administration (FDA), eftersom djurstudier har visat negativa effekter för fostrar vars mödrar tar levetiracetam under graviditeten.

När forskare studerade levetiracetam under graviditet bland råttor i ett laboratorium, fann de att ett av de vanligaste medicinska problemen var långsam tillväxt hos barnet, både i livmodern och efter födseln. Dessutom uppvisade vissa foster onormaliteter i skelettutvecklingen. Dessa studier utfördes vanligtvis med den högsta rekommenderade dosen för människor, och de gjordes oftast tidigt under graviditeten. Studier som utfördes i tredje trimestern såväl som hos ammande råttor visade inga medicinska problem för spädbarn eller mödrar. Dessa studier ger bevis på att levetiracetam under graviditet kan vara mildt skadligt, särskilt när det tas i första trimestern, men det bör noteras att djur inte alltid reagerar på medicinering som människor skulle göra.

Vissa djurstudier som tittade på rollen som levetiracetam under graviditeten involverade administrering av ganska höga doser av läkemedlet till råttor. Resultatet var ofta fosterets död. När läkemedlet gavs till kaniner i höga doser hade vissa missfall, medan många av fostret som överlevde drabbades av födelsedefekter eller låg födelsevikt. I vissa fall påverkades modern till och med negativt av läkemedlet i höga doser.

Det finns inga korrekt kontrollerade studier på mänskliga foster, varför gravida kvinnor varnas för att ta detta läkemedel endast när fördelarna uppväger de potentiella riskerna. Det har emellertid funnits några rapporter om kvinnor som tar läkemedlet under hela graviditeten och fortsätter att leverera friska barn utan incident, varför vissa läkare fortfarande kan ordinera det när ingenting annat fungerar. Detta läkemedel överförs vanligtvis till bröstmjölk, även om vissa studier visar att de inte stannar kvar i kroppen hos ammade spädbarn så länge. Ändå rekommenderas ofta ammande mödrar att avbryta amning om de behöver ta levetiracetam.