Är det säkert att använda metronidazol under graviditeten?

metronidazol är ett antibiotikum som oftast används för att behandla rosacea, trichomoniasis och bakteriell vaginos. U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassificerar den i graviditetskategori B, vilket normalt innebär att djurstudier inte har visat några dåliga effekter på fostret. Detta läkemedel har emellertid visat bevis för att det ökar risken för cancer när det används i gravida råttor, varför gravida kvinnor ofta rekommenderas att undvika metronidazol under graviditeten när det är möjligt. De motstridiga bevisen innebär att läkare kan förskriva metronidazol under graviditeten endast när de anser att det är den medicinering som kan bli av med vissa bakterieinfektioner, men de tenderar att åtminstone vänta tills första trimestern har gått.

Detta läkemedel har placerats i graviditetskategori B eftersom studier som involverar djur inte ger bevis för någon skada som kommer till modern eller fetus. De har emellertid funnit att detta läkemedel kan orsaka missfall när det injiceras rakt in i buken hos gravida djur. I AddiDet verkar som om detta läkemedel kan fungera som ett cancerframkallande, eftersom råttor och möss som gavs metronidazol under graviditeten var mer benägna att utveckla cancer än de som inte tog läkemedlet. Medan människor och djur ofta reagerar annorlunda på medicinering, har inga studier genomförts för att visa om detta läkemedel ökar risken för cancer hos människor, varför det bör användas med försiktighet.

Även om metronidazol under graviditeten kan förskrivas av läkare som anser att det är den enda behandlingen för problemet, är det vanligtvis inte tänkt att tas i första trimestern. När det används senare under graviditeten bryts det ofta upp i små doser, eftersom det kan vara skadligt att ta en stor dos. Amning av mödrar är också avskräckta från att ta läkemedlet, eftersom en del av det hamnar i bröstmjölken, och effekterna på barnet är inte kända från 2011.

I allmänhet är läkare vanligtLy föreskriver endast metronidazol under graviditeten när fördelarna uppväger riskerna. Till exempel kan bakteriell vaginos leda till för tidigt arbete och låg födelsevikt när den inte behandlas, så läkare kan förskriva metronidazol för att bli av med infektionen och de tillhörande riskerna. Trichomoniasis kan också orsaka låg födelsevikt, för tidigt arbete och för tidigt brott av membran, men bevis visar att behandling under graviditeten inte nödvändigtvis minskar dessa risker och kan till och med öka dem. Av denna anledning kan det bara behandlas när symtomen är extrema. På liknande sätt kanske det inte är lämpligt att använda metronidazol under graviditeten för att behandla rosacea, om inte fallet är allvarligt, eftersom detta tillstånd sällan orsakar långvarig skada på modern eller fostret, vilket innebär att behandling ofta kan vänta tills barnet är född.