Är det säkert att använda pseudoefedrin under graviditet?
Det kanske inte är säkert att använda pseudoefedrin under graviditet, men kvinnor bör konsultera sina läkare innan de fattar ett slutligt beslut. Att ta detta läkemedel under graviditetens första trimester har inte slutgiltigt kopplats till några skadliga födselfelter. Den amerikanska Food & Drug Administration (FDA) tror inte att tillräckligt fullständiga tester på mänskliga patienter har genomförts för att bedöma läkemedlet som säkert och rekommenderar inte att gravida kvinnor använder det.
I USA har pseudoefedrin tilldelats en graviditetsklassificering av kategori C. Kategori A ges till läkemedel som har testats omfattande och som inte har visat några tecken på skada på modern eller fostret under antingen första trimestern eller någon efterföljande graviditetsperiod. Läkemedel får en klassificering av kategori B som har testats på gravida djur och visade inga bevis på skada på modern eller barnet, men har inte testats på några gravida mänskliga patienter. Kategori C ges till de läkemedel som har skadat modern eller fostret under graviditeten i djurstudier, och som inte har testats på några gravida mänskliga patienter. Kategorier D och X är reserverade för de läkemedel som är kända för att orsaka fosteravvikelser och kan äventyra moderns hälsa, både i tester av människor och djur.
Den kategori C-klassificering som tilldelats av FDA angående användning av pseudoefedrin under graviditet indikerar att fördelarna med läkemedlet för modern i vissa fall kan överväga de möjliga biverkningarna. Djurförsök ger inte alltid samma resultat, även om det är föregångare till mänsklig testning. En gravid råtta kan föda ett deformerat barn när det ges pseudoefedrin, medan en gravid mänsklig mamma som tar samma läkemedel föder ett perfekt bildat och friskt barn. Riskerna förknippade med detta läkemedel under djurförsök kan emellertid göra omfattande studier på mänskliga patienter osannolika.
De möjliga biverkningarna av att använda pseudoefedrin under graviditet inkluderar gastroschisis och tunntarms atresi. Gastroschisis är ett tillstånd som orsakas av att barnets bukvägg inte stängs helt under utvecklingen. Denna öppning är vanligtvis bredvid navelsträngen, och vissa av barnets tarmar kan skjuta igenom öppningen. Detta tillstånd kan upptäckas med ultraljud och kan korrigeras genom kirurgi som utförs relativt snart efter födseln.
Tunntarms atresi uppstår när en del av tunntarmen antingen stängs eller kopplas loss under fostrets utveckling. Detta tillstånd kan också upptäckas genom ultraljud eller diagnostiseras omedelbart efter födseln. Nyfödda med detta tillstånd har ofta en stor, distenderad mage som indikerar oförmågan hos avfall att passera genom tarmen. Denna typ av fel korrigeras vanligtvis genom operation strax efter förlossningen.
Dessa sjukdomar är endast villkorligt förknippade med användningen av pseudoefedrin under graviditet och är inte slutgiltigt kopplade till läkemedlet. Andra mediciner och genetiska faktorer kan ännu inte förbises i de fall där dessa defekter har upptäckts. Fostret fullbordar huvuddelen av sin muskel-, nerv- och skelettutveckling under graviditetens första trimester. Vissa läkare känner att att ta detta läkemedel under senare stadier av graviditeten, såsom andra eller tredje trimestern, utgör mindre risk för barnet och ger en betydande fördel för modern, och kan rekommendera att det används för sina patienter.