Vad är Biguanides?
Biguanider är en klass av kemikalier som innehåller några viktiga farmaceutiska läkemedel. Metformin, som anses vara det mest föreskrivna läkemedlet mot diabetiker, är i denna klass. Det finns också ett läkemedel för behandling av malaria som kallas proguanil som är en biguanid. Denna klass av föreningar härrörde ursprungligen från den franska lila växten.
Diabetes mellitus är ett syndrom av sjukdomar som involverar ett överskott av glukos i blodet. Extremt höga nivåer kan orsaka koma och vara dödliga. Diabetes av typ 1 är ett autoimmunt tillstånd. I den producerar patientens bukspottkörtel otillräckligt med insulin, och denna brist måste sedan övervinnas antingen genom injektioner eller en automatisk pump. Med typ 2-diabetes har cellerna förlorat förmågan att svara på insulin.
Diabetes av typ 2 är ofta korrelerad med fetma. Livsstilsförändringar, såsom ökad träning, dietändring och viktminskning, kan ibland kontrollera denna sjukdom. Graviditetsdiabetes kan uppstå under graviditeten. Prediabetes är ett tillstånd där en person har förhöjd blodsocker och riskerar att utveckla typ 2-diabetes.
Paradoxalt nog kan blodsockernivåerna som är för låga också vara mycket farliga och leda till koma och död. Detta tillstånd kallas hypoglykemi . Detta är ett speciellt problem för människor som tar insulin för att kontrollera diabetes, men det är också en biverkning av många anti-diabetiska läkemedel.
Tidigare användes flera typer av biguanider för att behandla diabetes, men alla utom ett av läkemedlen befanns vara för giftiga för användning. Med tiden har läkemedlet metformin blivit det läkemedel som valts för att behandla personer med typ 2-diabetes. Till skillnad från andra diabetiska läkemedel, som kan orsaka viktökning, har detta läkemedel inte den biverkningen. Det kan orsaka viktminskning och minskar nivån av fetter och kolesterol i blodomloppet. Detta läkemedel orsakar inte hypoglykemi.
Metformin har visat sig orsaka en minskning av dödligheten från diabetes, främst genom att minska hjärtsjukdomar och stroke. Den exakta handlingsmekanismen är oklar. Biguanides primära verkan är att minska leverens glukosproduktion, vilket påverkar nivåerna av fastande glukos på morgonen. Dessa föreningar ökar också intaget av glukos av muskelceller, vilket sänker nivåerna i blodet.
En annan effekt är att minska graden av insulinresistens av kroppen. Således kan diabetiker som tar insulin sänka sina nivåer av insulinbehandling. Detta gäller till och med för diabetiker av typ 1. Metformin kombineras ofta med andra anti-diabetiska läkemedel, såsom sulfonylurea.
Prediabetesbehandling är en annan funktion av metformin. Denna förening används också ibland för att behandla polycystiskt äggstocksyndrom. Den används för detta ändamål eftersom denna sjukdom är förknippad med ökad insulinresistens. Vid behandling av denna störning kan metformin orsaka oregelbundna menstruationsperioder och öka risken för graviditet.
För de flesta är biverkningarna av metformin mindre, särskilt jämfört med de andra biguaniderna. De består främst av matsmältningsstörningar, som i allmänhet minskar efter att en patient har varit på läkemedlet i några veckor. En allvarligare biverkning är mjölksyra , som förekommer sällan och ses främst hos äldre som har njursjukdom, hjärtsvikt eller lungsjukdom. Sådana människor bör inte ta metformin.
Förutom att behandla diabetes används en annan biguanid som ett av de malmaliala läkemedlen. Proguanil tas i förväg av resenärer för att förhindra att de får sjukdomen. I allmänhet tas detta läkemedel tillsammans med en annan medicin som är effektiv mot malaria.
En biguanidförening används som desinfektionsmedel. Polyaminopropyl biguanid (PAPB) har en mängd användningar som ett antimikrobiellt medel. Dessa sträcker sig från användning i kontaktlinslösningar till användning i simbassänger som ett alternativ till klor. Det anses vara irriterande för huden eller ögonen.