Vad är Inotropes?

Inotropes är ämnen som används för att förändra energin från muskelsammandragningar. Dessa ämnen kan vara negativt inotropiska eller positivt inotropiska. Negativt inotropiska medel minskar energin från muskelsammandragningar och positivt inotropiska medel ökar energin från muskelsammandragningar.

Den vanligaste föreningen med inotroper är sammandragningar av hjärtmuskeln. Mer exakt är inotropa medel typiskt läkemedel som används för att påverka styrkan hos hjärtmuskelkontraktionerna. Dessa muskelsammandragningar kan ökas eller minskas vid behov med användning av inotropiska medel.

Naturliga förhållanden som härrör från inotropisk aktivitet finns också. Ökad inotropisk aktivitet kan vara resultatet av en förstorad hjärtmuskel i ett tillstånd som kallas ventrikulär hypertrofi. Minskad inotropisk aktivitet kan orsakas av hjärtinfarkt eller död hjärtmuskelvävnad, vilket är mer känt som en hjärtattack.

Inotroper, oavsett om de är positiva eller negativa, används för att hjälpa till att hantera hjärtstillstånd. De flesta inotroper fungerar baserat på mängden kalcium i muskelcellens cytoplasma. Denna nivå höjs med positiva inotroper och minskas med negativa inotroper. Inte alla läkemedel fungerar baserat på frisättning av kalcium, och även bland de som gör det kan frigöringsmekanismen variera.

Negativa inotropiska medel används för att minska myokardiell kontraktion. Detta tillvägagångssätt används för att lindra ett ansträngt eller överarbetat hjärta. Vård utövas, eftersom denna behandling kan leda till eller förvärra hjärtsvikt. Negativa inotropiska medel inkluderar vissa betablocker som har visat sig minska dödligheten och morbiditeten vid hjärtsvikt. Negativa inotroper inkluderar betablockerare, kalciumkanalblockerare, klass IA-antiarytmika och klass IC-antiarytmika.

Omvänt skulle man använda ett positivt inotropiskt medel för att öka myokardiell kontraktion. Denna metod används för att behandla flera olika hjärtsjukdomar. Kardiomyopati, dekompenserad kongestiv hjärtsvikt, hjärtinfarkt, kardiogen chock och septisk chock är de sjukdomar som oftast behandlas med positiva inotroper.

Positiva inotropiska medel är många och varierande. Denna grupp inkluderar berberin, bipyridinderivat, kalcium, kalciumsensitiserare och katekolaminer. Gruppen inkluderar också eikosanoider, fosfodiesterasinhibitorer, glukagon och hjärtglykosider såsom digoxin. Digoxin, eller digitalis, är ett extrakt från rävsköldväxten.

Positiva och negativa inotroper kan påverka alla typer av muskler. De har visat den största användbarheten vid behandling av hjärtmuskelns tillstånd. Den extrema betydelsen av säker hjärtfunktion innebär att inotroper troligen kommer att fortsätta ha störst inverkan på behandlingen av hjärtstillstånd.