Vad är Macrolides?
Makrolider är en klass av läkemedel som har en makrolidering som en del av deras kemiska struktur; denna ringstruktur är det som ger läkemedlen deras kemiska aktivitet. Dessa läkemedel används antingen för att behandla bakteriella infektioner eller för att minska aktiviteten i kroppens immunsystem. Även om läkemedel i denna klass kan ha ett antal biverkningar föreskrivs de ofta eftersom det goda de gör uppväger deras möjliga biverkningar.
Många makrolider används som antibiotika och bekämpar infektion genom att hämma bakteriernas förmåga att göra proteiner. Exempel på antibiotiska makrolider inkluderar klaritromycin, erytromycin och azitromycin. Utan deras proteinproducerande förmåga kan bakterier inte reproducera sig. Som ett resultat stabiliseras bakterienivåerna och minskar så småningom med fortsatt antibiotikabruk. De kliniska symptomen förknippade med bakterieinfektionen minskar när bakterierna dör av.
Ett antal bakterieinfektioner kan behandlas med makrolider. De används ofta för att behandla luftvägsinfektioner såsom lunginflammation, bronkit och bihåleinflammation. Många genitourinära infektioner såsom bäckeninflammatorisk sjukdom, klamydia och urinvägsinfektioner svarar också bra på dessa antibiotika. Andra användningsområden inkluderar behandling av resenärens diarré och hudinfektioner.
Biverkningar orsakade av makrolidantibiotika är vanligtvis milda, men kan inkludera diarré, illamående, utslag och huvudvärk. Patienter med myasthenia gravis , kalium med lågt blod eller nedsatt njurfunktion bör vara försiktiga när de tar dessa läkemedel, eftersom de kan uppleva allvarligare biverkningar. Dessa antibiotika läkemedel är endast tillgängliga på recept i USA.
En annan användning för makrolider är som immunsuppressiva medel. Mekanismen för verkan av dessa läkemedel skiljer sig från hur antibiotika makrolider fungerar. Immunsuppresiva makrolider hämmar aktiveringen av T-celler, som är en typ av vita blodkroppar som är viktiga för att skydda kroppen från skada. Minskad T-cellaktivitet resulterar i undertryckande av immunsystemet. De icke-antibiotiska makroliderna inkluderar takrolimus, pimecrolimus och sirolimus.
De immunsuppressiva makroliderna är viktiga vid behandling av ett antal tillstånd. En användning av dessa läkemedel är att undertrycka immunsystemet hos patienter som får organtransplantationer. Utan immunsuppressiva medel skulle mottagarens immunsystem kunna avvisa det transplanterade organet. En annan användning av medicinerna är att behandla en mängd autoimmuna sjukdomar såsom ulcerös kolit och psoriasis. Under dessa förhållanden attackerar immunsystemet kroppen, och undertryckande av immunsystemets verkan resulterar i minskade symtom.
Biverkningar från dessa immunsuppressiva medel är vanligtvis allvarligare jämfört med deras antibiotiska motsvarigheter. De kan minska blodantalet, öka risken för infektion och orsaka hjärtrytm. Ofta förskrivs dessa läkemedel endast av specialister som reumatologer eller läkare utbildade i transplantationsmedicinering.