Vad är humörstabilisatorer?

Humörstabilisatorer är läkemedel som huvudsakligen används vid behandling av bipolär störning. Även om deras mekanism inte alltid är känd, tenderar de att "stabilisera" stämningen genom att hindra patienter från att svänga mellan depressiva och hypomaniska eller maniska tillstånd. Deras mål är att utveckla ett eutymiskt eller normalt humörstillstånd. Vissa av dessa mediciner används för andra ändamål. Dessutom uppnår de inte alltid samma fördelar för enskilda patienter och de kan kombineras med andra läkemedel för större symptomkontroll.

Det finns ett antal olika humörstabilisatorer, men de som faktiskt godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för bipolär sjukdom gör en kort lista. Dessa är litium och lamotrigin. Litium är huvudsakligen ett anti-maniskt läkemedel, men det verkar ha goda åtgärder för att minska depression hos vissa bipolära sjukdomar. Lamotrigin är nyare under utveckling och behandlar även anfallsbesvär.

Det finns flera läkemedel mot anfall, bortsett från lamotrigin, som är kända för sina humörstabiliserande egenskaper. Även om de inte är FDA-godkända för bipolär störning, föreskrivs de ofta utan märkning. Starka kliniska bevis bevisar deras effektivitet.

I synnerhet kan karbamazepin och valproinsyra eller valproat väljas för humörstabilisering. Ett annat läkemedel som används är oxkarbazepin, som i kemisk struktur är mycket lik karbamazepin. Gabapentin brukade klassificeras som en av antistörningsstämningsstabilisatorerna, men detta baserades på falska data, och läkemedlet rekommenderas vanligtvis inte längre.

Var och en av humörstabilisatorerna har fördelar och nackdelar, och enskilda patienter reagerar på olika sätt. Litium är förmodligen det mest effektiva, men kräver minst halvårsvis blodprovning för att se till att nivåerna inte är för höga. Det kan orsaka symtom som kognitiv tråkighet, illamående och obalans i elektrolyt. Lamotrigin behöver inte blodprovning, men det finns en liten risk att människor kommer att utveckla en mycket allvarlig hudsjukdom som kallas Stevens-Johnsons syndrom medan de tar den. Karbamazepin och oxkarbazepin kan kräva blodprovning, och patienter över tid kan metabolisera dessa läkemedel snabbare, vilket gör dem mindre effektiva.

Att uppnå stämningsstabilisering kan vara möjligt genom användning av en av stämningsstabilisatorerna. Mycket ofta tar människor med manisk-depressiv störning mer än ett av dessa läkemedel, eller de tar andra mediciner som kan skapa mer normalt humör. Ofta valda läkemedel för detta ändamål är nyare antipsykotiska läkemedel som quetiapin, risperidon, olanzapin och ziprasidon. Andra mediciner som kan hjälpa till att förbättra eller stabilisera humöret inkluderar bensodiazepiner. I sällsynta fall används antidepressiva medel, men detta kan främja en övergång till maniska eller hypomaniska tillstånd.

Det finns några andra läkemedel som undersöks för möjlig nytta som humörstabilisatorer. Dessa inkluderar vissa kalciumkanalblockerare och vissa beta-blockerare. Det kan skapa oro bland personer med bipolär sjukdom att det finns så få beprövade läkemedel för att behandla deras tillstånd. Under en livstid kan det vara möjligt att använda alla tillgängliga val. Detta problem garanterar verkligen fortsatt läkemedelsforskning och kliniska prövningar av tillgängliga läkemedel som kan ha humörstabiliserande egenskaper.