Vad är möjliga risker med en bioprotetisk ventil?

Potentiella risker med en bioprotetisk hjärtventil kan inkludera mekanisk hemolytisk anemi, misslyckande, endokardit och avstötning. Det finns också en potential för koagulationsproblem, även om detta är vanligare med mekaniska ventiler och kan förhindras på ett tillräckligt sätt med antikoagulantbehandling för att skydda patienten. Dessa risker kan övervägas innan man rekommenderar en bioprotetisk ventil till en patient, som kanske vill diskutera tillgängliga alternativ med en läkare innan man bestämmer sig för hur man ska gå vidare med en hjärtventilersättning. Det är också viktigt att vara medveten om att kontinuerlig uppföljning är nödvändig för att övervaka hjärthälsa och bekräfta att enheten fungerar.

Vid mekanisk hemolytisk anemi orsakar turbulens i blodet orsakad av den bioprotetiska ventilen förstörelse av röda blodkroppar. Detta kan överskrida kroppens förmåga att producera nya röda blodkroppar, vilket med tiden leder till en total minskning av deras koncentrationer. Patienter med hemolytisk anemi kan uppleva symtom som trötthet och bluing i extremiteterna eftersom deras kroppar inte får tillräckligt med syre. Ett blodprov kan avslöja tecken på att det inte finns tillräckligt med röda blodkroppar, och om en patient har en ersättande hjärtaventil, kan detta misstänkas som den skyldige.

Ventilsvikt är särskilt oroande för en bioprotetisk ventil eftersom de är mindre hållbara än sina mekaniska motsvarigheter. Med tiden kan ventilens svin, nötkreatur, häst eller mänskliga komponenter börja brytas ned, vilket gör att den fungerar mindre effektivt; på 10 till 15 år kan patienten behöva en ny. Vissa läkare undviker bioprotetiska hjärtventiler hos patienter under 65 år på grund av att patienten kan behöva flera operationer över tid för att ersätta en eller flera fel som inte fungerar, och detta kan utgöra en oacceptabel risk.

Endokardit är också en potentiell risk, även om den är liten, tack vare ren produktion och kirurgiska tekniker tillsammans med andra kontroller utformade för att begränsa risken för infektioner. Mekaniska och bioprotetiska ventiler tenderar att fungera ungefär samma när det gäller chansen att utveckla endokardit. Patienter kan behöva vidta några förebyggande åtgärder som att använda antibiotika innan tandläkarmetoder för att skydda sig mot denna potentiellt farliga infektion.

Slutligen finns det en chans att avvisas med en bioprotetisk ventil, vilket är mindre problem med mekaniska alternativ eftersom de är tillverkade av biokompatibelt material. Kroppen kan känna igen givarmaterial som ett hot och börja attackera det, vilket får ventilen att misslyckas. Mediciner kan användas för att begränsa risken för avstötning, eller en läkare kan överväga att rekommendera ett autotransplantat, där materialet för en bioprotetisk ventil skördas direkt från patienten.