Vad är sternala ledningar?

Sternal ledningar används för att hålla bröstbenet ihop efter en procedur där den är knäckt för att komma åt bröstkaviteten. Detta är nödvändigt i traditionella öppna hjärtkirurgiska procedurer där läkaren måste kunna tydligt visualisera det kirurgiska platsen. Efter proceduren övervakas patienten och när bröstbenet har läkts kan ledningarna tas bort. Detta kräver en andra procedur, som vanligtvis varar mindre än en timme, för att öppna snittet och komma åt ledningarna.

Benen i ribbburen ger en stark men elastisk behållare för hjärtat och lungorna, som måste kunna röra sig medan de fungerar medan de fortfarande skyddas från påverkan. I vissa typer av kirurgi skärs bröstbenet isär för att kirurgen kan öppna revbenet. Efter operationen måste bröstbenet vara ordentligt kopplat ihop för att hålla den medan patienten läker. Sternala ledningar kan slingas eller såras runt bröstbenet för att stabilisera benet och förhindra spontan separering av såret under ståg.

Denna separation, kallad dehiscence, är ett särskilt problem med sternala skador eftersom benet är föremål för hög stress från både inom och utan. Medan hjärtslaget kan verka relativt subtilt från utsidan av bröstet, rör sig den faktiskt ganska energiskt, och den ständiga inflationen och deflationen av lungorna ger belastning. Tryck från utsidan kan inkludera komprimering när patienter böjs, samt påverkan på stammen från att falla eller träffas i bröstet.

Efter att ha placerat sternala ledningar för att hålla benet ihop kan kirurgen använda lim eller specialiserade bandage för att stänga snittet. Stygn eller häftklamrar kan i vissa fall användas om läkaren föredrar dem, även om de kan göra ärrbildning från operationen mycket värre. Under processen med läkning kan patientens sternala ledningar kontrolleras med röntgenstrålar för att se till att de inte migrerar och skadar beneteller separera, indikerar att bröstbenet kan dra isär.

Så länge sternalkablar är på plats kommer patienterna att sätta igång metalldetektorer. Det kan hjälpa till att bära en anteckning från en läkare med bilder för att förklara situationen så att patienter kommer att kunna röra sig fritt genom säkerhet. När patienten är helt läkt, om ledningarna verkar lossna, eller om patienten rapporterar symtom som smärta och ömhet, kan en uppföljningskirurgi planeras ta ut dem.