Vilka är fördelarna och nackdelarna med HMO -vård?
Health Management Organization, eller HMO, är en livskraftig medicinsk plan som fungerar som sjukvårdstäckningen för många människor. Under åren har denna form av sjukförsäkring alternativt berömts och fördömts bland både patienter och vårdpersonal. Om du funderar på möjligheten att använda HMO Care som din val av hälsoplan, här är några av de fördelar och nackdelar som vanligtvis observeras av supportrar och motståndare.
Det finns ett antal fördelar i samband med HMO -vård. Man har att göra med kostnad. När det gäller den månatliga premien kostar sjukförsäkring genom en HMO helt enkelt mindre. Detta är sant om individen betalar hela premien eller en arbetsgivare plockar upp hela eller delar av den månatliga avgiften. Dessutom har många planer inte någon typ av avdragsgilla eller kräver en sambetalning från medlemmen. Ur detta perspektiv är HMO Care omedelbart attraktiv för alla individuella eller företag där det bara finns en begränsad budget för medicinsk täckning.
hmo -vård har också fördelen att skapa ett nätverk av vårdgivare som är lättillgängliga för varje medlem i organisationen. De flesta hälsounderhållsorganisationer kräver att en ny medlem väljer eller tilldelas en läkare i primärvård från sin lista över lokala läkare. För människor som aldrig har haft en allmänläkare som de ser minst årligen, ses detta krav ofta som en positiv situation.
Med HMO -vård fungerar den primära läkaren som portvakt för varje medlem i sin klientgrupp. När det finns ett behov av att hänvisa en patient till en specialist gör den primära läkaren alla arrangemang och planerar mötena med en specialist som också är associerad med HMO. Detta är inte bara bekvämt för patienten, utan det hjälper också till att säkerställa att specialistens tjänster omfattas av planen, vilket minimerar the Potential för utgifter utanför fickan för HMO -medlemmen.
Även om det finns många bra poäng för HMO -vård, finns det också några problem som har dykt upp under åren. Ett vanligt klagomål är att nya medlemmar ofta måste överge sin nuvarande primärvårdsläkare till förmån för en läkare som är associerad med HMO. Detta kan vara oroande för alla som har mycket förtroende och förtroende för sin nuvarande läkare.
En liknande oro har att göra med valet av en primärvårdsläkare. Vissa HMO -vårdplaner gör det möjligt för medlemmen att välja en läkare från en lista. Andra tilldelar helt enkelt medlemmen till en nätverksläkare. Att byta från en HMO -läkare till en annan i samma nätverk är inte alltid en enkel uppgift. Resultatet är att vissa HMO -medlemmar känner sig fastna med en läkare som de inte särskilt gillar eller litar på.
Att se en specialist är uteslutet utan remiss i de flesta HMO -program. Även om specialisten finns i det lokala HMO -nätverket, planerar de flestaS kräver att primärvårdsläkaren ger en remiss innan utnämningen kan planeras. Detta kan vara en fråga, eftersom själva naturen av en HMO ofta skapar en situation där de primära läkarna förväntas hålla medicinska kostnader låga. Om läkaren är mer intresserad av slutresultatet och mindre i patientens välfärd kan det vara en hård och ibland omöjlig uppgift.
Om din tilldelade primärvårdsläkare beslutar att lämna nätverket kommer HMO -programmet att tilldela dig till en annan läkare, ofta innan du vet att din läkare inte längre är tillgänglig. Detta gör det nödvändigt att i princip börja om med en annan läkare och försöka bygga en fungerande läkare/patientförhållande igen. Om det finns en ofta omsättning i en given HMO, kan medlemmarna finna sig gå igenom denna process två eller flera gånger varje kalenderår.
Tidigare medlemmar av HMO Care -program har också noterat att många läkare i primärvården ärNUNDATED med ett stort antal tilldelade patienter. Detta skapar en situation där läkaren är bunden av ett kontrakt för att behandla patienterna så snabbt som möjligt. Som ett resultat skyndas patienter ofta genom processen, vilket gör det mycket lättare att förbise viktiga tecken eller symtom. Detta öppnar dörren för en allvarlig sjukdom som bara bildas för att gå obemärkt tills det är tillräckligt uppenbart för att kräva omfattande behandling.
Medan det finns några mycket bra poäng till HMO -vårdplaner, varierar kvaliteten på planerna från en leverantör till nästa. Innan du åker till någon HMO, se till att du får information om storleken på det lokala nätverket, vilka alternativ medlemmarna kommer att ha för att välja en primärvårdsläkare och vändningsgraden i det lokala nätverket. Detta hjälper dig att få en bättre uppfattning om om du sannolikt kommer att möta fler fördelar och mindre nackdelar om du väljer att få denna typ av medicinsk vårdtäckning.