Vad är oroligheterna för Ranitidine och amning?

Ranitidine är ett läkemedel som ofta rekommenderas för de som lider av magproblem som halsbränna. Från och med 2011 har rapporterade biverkningar varit sällsynta, men de potentiella effekterna på nyfödda eller mycket små barn har inte undersökts ingående. Ranitidin och ammande mödrar kanske inte är en lämplig blandning, särskilt eftersom läkemedlet är känt att passera in i bröstmjölken. Råd för att undvika användning under amning bygger inte på konkreta bevis för skada på barnet, utan snarare på grund av att läkemedlet kan ha effekter som ännu inte har identifierats.

Spädbarn är ömtåliga varelser eftersom de fortfarande utvecklas och är så mer sårbara än andra människor för effekterna av droger. Mediciner under graviditeten tenderar att övervakas noggrant, och ammande mödrar kan avskräckas från att ta vissa läkemedel. Om ett barn ammar kan mamman överföra ämnen till honom eller henne genom bröstmjölk och eventuellt riskera barnet. När det gäller ranitidin och amning har det visat sig att ranitidin kommer in i bröstmjölken, varför användningen kan vara riskabelt för mor och barn.

Kliniska studier av läkemedel fokuserar normalt på effekterna av medicinen på vuxna volontärer. Barn, gravida kvinnor och spädbarn används vanligtvis inte för forskning av etiska skäl. För många mediciner tenderar därför bevisen för säkerhet under graviditet eller under amning att vara ofullständiga. Ibland kan omfattande information om möjliga effekter av medicin samlas in från enskilda patienter som tar läkemedlet utanför kliniska prövningar, men detta är inte fallet för undersökning av ranitidin och amning.

Isolerade förekomster av ranitidin och amning har noterats i medicinsk litteratur, och dessa fall verkar visa att ranitidin inte har någon negativ inverkan på det ammande barnet. Studier på djur har inte heller visat att läkemedlet har några negativa effekter i fostret under graviditeten. Vissa kvinnor får läkemedlet under förlossningen för att förhindra ett tillstånd som kallas Mendelsohns syndrom, och läkemedlet tycks inte ge någon negativ inverkan på barnet.

Ett tillstånd som kallas stresssår kan utvecklas hos vissa barn, och ranitidin används ofta för att förhindra att detta utvecklas. När det ges till nyfödda barn, på en nivå som är fem gånger högre än den som vanligtvis finns i bröstmjölk, verkar läkemedlet inte ha några negativa effekter. Från 2011 är ett läkemedel som heter cimetidin, som liknar ranitidin, godkänt av vissa hälsomyndigheter för användning av ammande kvinnor. Trots tillgängligheten av en liten mängd information som tycks visa att ranitidin är säkert att använda i denna situation, innebär bristen på forskning att kvinnor måste balansera fördelarna med läkemedlet mot den teoretiska möjligheten att skada barnet.