Vilka är bekymmer med graviditet och kemoterapi?
Det primära problemet med graviditet och kemoterapi är att kemoterapimediciner kan leda till födelsedefekter och riktar sig snabbt till celler som delar sig. Begränsade studier om ämnet är tillgängliga på grund av oro för medicinsk etik. Forskare vill inte medvetet utsätta utvecklande foster för kemoterapi bara för att se vad som händer, så de är begränsade till uppgifter om kvinnor som valde att få kemoterapi under graviditet som en livräddande åtgärd. Resultaten från dessa studier har blandats, vilket visar att vissa medel är mer giftiga än andra.
Kemoterapimediciner identifierar vanligtvis snabbt fördelande celler och försöker störa celldelningen för att undertrycka tumörtillväxt. För ett växande foster kan detta presentera betydande program. Vissa läkemedel kan rikta in sig på celler efter specifik receptor eller typ, i vilket fall ett utvecklande foster kan vara säkrare, och andra kan inte gå över moderkakan. I andra fall kan graviditet och kemoterapi vara en dålig blandning eftersom läkemedlen kan vara teratogena, vilket indikerar att de kan orsaka fosterskador.
Detta är ett särskilt problem i första trimestern, när ett foster växer snabbt och lägger grunden för kroppens utveckling. I senare trimestrar kan risken vara mindre allvarlig, även om kemoterapi fortfarande kan störa processer som organutveckling. De specifika riskerna beror på den speciella medicinen och studieprover är vanligtvis för små för att ge allmänna varningar om graviditet och kemoterapi. Av denna anledning kan läkare vara ovilliga att rekommendera kemoterapi under graviditeten, eftersom de inte vet tillräckligt om möjliga resultat.
En studie från Nordeuropa 2011 antydde att riskerna för graviditet och kemoterapi inte var lika farliga som tidigare antagits, och att den större oroen var för tidig födsel. Kvinnor kan leverera för tidigt i ett försök att skona ett foster från exponering för kemoterapi, eller kan gå i förtid förlossning medan de får canceromsorg. I båda fallen kan för tidig förlossning öka risken för problem senare i livet för barnet.
En historia med kemoterapi är inte farlig för kvinnor som överväger graviditet, även om de kan behöva vänta flera månader efter behandlingen för att läkemedlen ska rensa sina system helt. I de fall kvinnor fick strålning eller operation för behandling av gynekologiska cancerformer kan de vara infertila som ett resultat av behandlingen. Barnläkare rekommenderar vanligtvis att amma medan de är på kemoterapi och rekommenderar mödrar att överväga andra resurser, som mjölkbanker eller formel, för att tillgodose spädbarns näringsbehov.
Slutsatsen med graviditet och kemoterapi kan variera från fall till fall. Riskerna för att inte behandla cancer kan vara högre än de som är förknippade med medicinerna, och vissa kemoterapimetoder är mildare än andra. Patienter kan träffa barnläkare, barnläkare och onkologer för att prata om sina alternativ.