Vad är skillnaderna mellan Morfin och Fentanyl?
Morfin och fentanyl är båda opioid smärtstillande läkemedel, vilket innebär att de lindrar smärta genom att binda till strukturer som kallas opioidreceptorer i nervsystemets celler. Morfin är ett naturligt förekommande opioidsubstans, eller opiat, härrörande från opium vallmo-växter, eller Papaver somniferum , medan fentanyl är syntetiskt. Fentanyl är mycket kraftigare än morfin, och medan vissa av deras medicinska användningar överlappar var och en har sina olika distinkta tillämpningar.
Morfin (C 17 H 19 NO 3 ) är en naturlig alkaloid som finns i latexen, en typ av vätska som produceras i många växtarter för att avskräcka växtätare, av opium vallmofrön. Latexen som extraheras torkar snabbt, vilket resulterar i en rest som kallas opium. Morfin kan sedan extraheras från det. Tillsammans med morfin är opium också källan till en annan naturlig opiat, kodin, och ett ämne som kallas thebaine som används vid produktionen av många halvsyntetiska opioider, såsom oxikodon.
Fentanyl (C22H28N20) förekommer inte i naturen och syntetiserades först 1959. Produktionen börjar med en kemisk reaktion mellan 4-Piperidinon (C5H9NO) och 2-fenyletylbromid (C8H9Br) ) för att producera mellanliggande kemikalie N-fenetyl-4-piperidinon (C13H17NO). Denna mellanliggande kemikalie genomgår sedan reaktioner med anilin (C6H5NH2) och natriumborhydrid (NaBH4). Produkten från denna reaktion reagerar sedan med propansyraanhydrid ((CH3CH2CO) 2O) för att producera fentanyl.
Både morfin och fentanyl används för att lindra smärta hos trauma och kirurgiska patienter och för svår pågående smärta från skador eller från kroniska sjukdomar som cancer. Båda läkemedlen används också för att komplettera anestesimedel. Morfin kan också användas för vissa medicinska ändamål utöver smärtstillande och anestesi, såsom behandling av svår diarré och vissa andningsförhållanden.
Fentanyl har mycket starkare effekter än morfin. En given mängd fentanyl har cirka 100 gånger styrkan för samma mängd morfin. Doser av morfin mäts vanligtvis i milligram eller tiotals milligram, medan samma mängd fentanyl skulle orsaka en dödlig överdos om den tas samtidigt. Fentanyl orsakar smärtlindring mycket snabbare än morfin, men effekterna varar inte så länge. Följaktligen spelar morfin och fentanyl olika roller i smärtbehandling.
Morfin används för pågående smärtlindring hos patienter som lider av kronisk smärta, medan fentanyl ofta är reserverat för så kallad genombrottssmärta. Genombrottssmärta är en plötslig, tillfällig ökning av smärta som inte svarar på patientens vanliga smärtbehandling. Detta händer ofta hos personer med kontinuerlig smärta orsakad av cancer. Fentanyl används också för patienter med kronisk smärta som har utvecklat en tolerans mot mindre potent läkemedel som morfin eller som inte kan ta dem på grund av deras negativa effekter.
Morfin och fentanyl kan tas på flera sätt. När de används för kirurgiska patienter eller traumaoffer, administreras de ofta genom injektioner. Båda läkemedlen kan också tas oralt. Fentanyl som tas för kronisk smärthantering tas ofta med medel avsedda att administrera läkemedlet gradvis, såsom en pastill eller lollipop upplöst i patientens mun eller en transdermal lapp som långsamt släpper läkemedlet i huden. När det används olagligt som ett fritidsläkemedel inandas eller röks morfin ibland.