Vilka är de olika rubrikbehandlingarna i Achilles-senor?
En partiell eller total bristning eller tår i akillessenen är ett allvarligare tillstånd än den vanligare akillessena och kräver omedelbar immobilisering och, i allvarliga fall, eventuellt kirurgi. Icke-kirurgiska behandlingar med brott i akillessena kan ofta beaktas för patienter som har sårläkande problem på grund av systemiska sjukdomar såsom diabetes eller kärlsjukdom. Äldre och inaktiva patienter rekommenderas också att välja icke-kirurgiska behandlingar.
Att bära en kort benstång är ett alternativ för behandlingar med brott i akillessena. Stödet bärs på det skadade benet så att vristen är placerad med en liten plantarflektion - lätt böjd bort från kroppen i mer än den vanliga 90 graders vinkeln. Foten är immobiliserad i detta läge så senorna förblir i det optimala läget för läkning. Rollisten förblir vanligtvis på plats i sex till tio veckor, beroende på hur läkningsprocessen fortskrider.
Vristen kan gradvis flyttas till ett mer neutralt läge mot kroppen efter fyra till sex veckors immobilisering. Immobiliseringen kommer att fortsätta efter omplaceringen, men det är vanligtvis tillåtet att gå medan man bär rollen på denna punkt. När en hälso- och sjukvårdspersonal har bestämt att castet ska tas bort, bärs en liten hällyft i skon i två till fyra månader. Det är vid denna punkt som ett rehabiliterings- och fysioterapiprogram inleds för att hjälpa patienten att återfå styrka, flexibilitet och rörlighet.
Icke-kirurgiska behandlingar med brott i akillessena uppbär inga sårkomplikationer, såsom infektion, ärr och vävnadsdelning. Det finns ingen exponering för anestesi, vilket innebär att det inte finns någon risk för biverkningar och en mycket lägre sjuklighet. Farorna med icke-kirurgiska behandlingar inkluderar en betydligt högre risk för en reuptur eller att skadan återkommer. En återupptagning skulle troligtvis kräva komplex kirurgi. Arten av skadan innebär icke-kirurgisk behandling kan resultera i permanent förlust av rörlighet, flexibilitet och styrka och kräver också en längre tid med benet immobiliserat.
Öppen kirurgisk reparation är den vanligaste av Achilles-senbrottsbehandlingarna för personer med begränsade eller inga ytterligare hälsokomplikationer och för aktiva personer som vill återvända till aktivitet efter läkning. Under operationen görs snitt i vristen för att exponera platsen för brottet samtidigt som man undviker skador på den nervala nerven. När ändarna på brottet eller tåren har lokaliserats, rengörs de och förbereds för återmontering. Ändarna på tårarna placeras om och sutureras tillbaka tillsammans med starka, icke-absorberbara suturer, och man måste vara försiktig så att inte senan eller suturerna för- eller underskärmas.
Efter operationen appliceras en immobiliseringsgjutning eller styv ortos. En ortos är ett externt applicerat styvt stöd. Efter en kort immobiliseringsperiod återplaceras foten och återigen immobiliseras. Partiell viktbärning är tillåten vid denna punkt. Immobilisering varar vanligt från fyra till sex veckor, varefter rehabilitering börjar återställa styrka, flexibilitet och rörlighet. Full aktivitet återställs vanligtvis på så lite som fyra månader.