Vilka är de olika graderna av episiotomi?
Det finns fyra grader av episiotomi, som är ett snitt som ibland görs i perineum under förlossningen. Poängen med denna typ av kirurgiskt snitt är att öka öppningen av vagina så att den inte rivas under leveransen av barnet. En av de mest mindre graderna av episiotomi är den första graden där bara huden skärs. Under en andra grads episiotomi skärs både huden och muskeln. Bland de mest allvarliga graderna av episiotomi är den tredje, där huden, muskeln och rektal sfinkter skärs, och en fjärde grad innebär att också skärning i analväggen.
En första grads episiotomi är den minsta möjliga, och det innebär ett litet snitt i huden nära vaginalöppningen. Detta kan vara nödvändigt när barnets huvud är något för stort för att leverera utan att riva slidan. Detta ytliga snitt kräver sällan sömmar och läker vanligtvis inom några dagar.
En av de vanligaste graderna av episiotomi är den andra gradstypen, isom både huden och musklerna skärs. Denna typ av snitt sträcker sig vanligtvis ungefär halvvägs mellan slidan och anus, och den kräver vanligtvis några sömmar för att läka. En andra grads episiotomi orsakar vanligtvis obehag i perineum i några veckor, vilket gör det smärtsamt att gå eller sitta under återhämtningsperioden.
Bland de mer allvarliga graderna av episiotomi är den tredje grads typen, som involverar hud, muskler och anal sfinkter. Detta kräver vanligtvis flera sömmar och kan ta minst en månad att läka. Det kan vara smärtsamt att urinera eller anstränga sig för en tarmrörelse under denna tid, så smärtmedicinering och avföringsmjukgörare kan behövas under återhämtningsperioden. Dessutom kan kalla kompresser, sitzbad och kuddar blötläggna med häxahassel vara lugnande för patienter som har haft de allvarligaste graderna av episiotomi.
Patienter med en fjärde graders tår lider av LEAST Vanlig och mest allvarlig av de fyra graderna av episiotomi. Detta kräver ofta flera sömmar och kan ta månader att läka eftersom det handlar om att skära in i analväggen såväl som hud, muskler och anal sfinkter. Ett nedskärning av fjärde graden har vanligtvis samma obekväma biverkningar som ett tredje grads snitt, även om smärtan ofta är allvarligare eftersom analväggen också skärs. Obehag och möjliga komplikationer - som infektion - som en episiotomi kan orsaka är anledningen till att många kvinnor föredrar alternativa metoder för att hjälpa barnets huvud att passa genom den vaginalöppningen. Dessa inkluderar ofta att massera perineum för att hjälpa det att sträcka och låta området riva naturligt, om det behövs.