Vilka är de olika epiduralriskerna?

Det finns ett antal risker förknippade med epiduralbedövning, en form av regionalbedövning där läkemedel administreras i det epidurala utrymmet för att minska smärtupplevelser i underkroppen. De flesta epiduralrisker är relativt ovanliga. I vissa fall kan patienter uppleva ett plötsligt blodtrycksfall, eller, ännu mer sällan, infektioner, nervskador runt epiduralplatsen, allergiska reaktioner, kramper och hjärtstopp. Eftersom detta anestesimöjlighet oftast används under förlossningen, finns det också risker för barnet, inklusive tröghet. Epiduralrisker minskas kraftigt genom att arbeta med ett erfaret vårdteam och i vissa anläggningar är risken mycket låg jämfört med den allmänna befolkningen.

Om en patient som får epidural upplever en plötslig blodtrycksfall kan det leda till ytterligare komplikationer. De flesta anläggningar hydrerar patienter med vätskor innan de ger en epidural och under bedövningen för att mildra denna risk. En relativt sällsynt komplikation är en dural punktering som leder till en post dural punktering huvudvärk. Under en epidural kommer patienten att ha nedsatt känsla i underkroppen och kan ha svårt att urinera eller avröda. Ömhet runt epiduralplatsen kan också vara ett problem.

För fall där epiduraler som används vid förlossning orsakar trötthet hos barnet, kan ammningsförsök omedelbart efter förlossningen vara svåra, och andra komplikationer av detta tillstånd kan inkludera ökade medicinska insatser och bromsade eller stoppade förlossningen. Det är också viktigt för modern att byta position regelbundet under förlossningen, eftersom barnets hjärtfrekvens kan avta om mamman inte rör sig under en epidural.

Ibland upplever människor ingen minskning i känslan efter att en epidural administreras. Detta är en sällsynt risk, men kan hända, och människor bör inte vara rädda för att tala om de upplever känslor när de inte borde vara det.

Screening före epiduralbedövning är utformad för att eliminera människor uppenbarligen i riskzonen för komplikationer från en epidural, till exempel individer med en historia av dåliga reaktioner på läkemedel som används i epiduralbedövning, individer med koagulationsstörningar och personer med befintliga infektioner i ryggen. Det är viktigt att vara ärlig och korrekt under anestesiundersökning för att hjälpa en anestesiolog att göra säkra val för patienten.

Medan några av de mer allvarliga epiduralriskerna kan låta skrämmande, är deras förekomst låg och ännu lägre när anestesin administreras av en skicklig och erfaren anestesiolog, sjuksköterska anestesiläkare eller anestesi tekniker. Om en vårdgivare har svårigheter eller känner sig osäker på en epidural, kommer en annan medlem av det medicinska teamet att kallas in för att hjälpa och diskutera, och om proceduren inte anses vara lämplig på grund av oro för epiduralrisker kommer andra alternativ att undersökas.