Vilka är de olika metoderna för reparation av hypospadier?
hypospadi är en födelsedefekt hos manliga spädbarn där orsaken av urinröret förkortas och penisöppningen missas. Läkare bestämmer metoden för reparation av hypospadier baserat på den typ av urinrörsanomali som en patient utställer. Reparationen, hos vissa patienter, kräver endast förlängning av urinröret, medan andra kräver penilrekonstruktion på grund av omfattningen av missbildningen. Urologer utför vanligtvis hypospadiskirurgi på poliklinisk basis för barn i åldern sex till 24 månader. Tonåriga och vuxna män kräver ibland kirurgisk reparation när tidigare kirurgiska reparationer utvecklar hinder eller andra komplikationer.
Urethra är röret som sträcker sig från urinblåsan till öppningen i slutet av penilhuvudet. Hypospadi -symtom inkluderar urinrörsöppningar som förekommer var som helst bakom pungen till undersidan av penishuvudet - platsen som betyder längden på urinröret. Läkare finner i allmänhet avvikelsen vid födseln, och dessa spädbarn genomgår inteOmskärelse, som kirurger senare använder den extra huden för urinrörsförlängning. Beroende på svårighetsgraden av missbildningen kanske pojkar inte har kontroll över urinströmriktningen och kan senare uppleva fertilitetsproblem. Ju närmare urinrörsöppningen utvecklas mot urinblåsan, desto större är sannolikheten för att barnet också har en krökt penis.
Under generell anestesi börjar kirurger hypospadias reparation genom att göra ett snitt på undersidan av penis och sträcker sig från glans till slutet av den förkortade urinröret. Med hjälp av förhuden skapar de en tubal förlängning och fäster röret i slutet av urinröret, efter att ha lossat vävnaden från den felaktiga öppningen. Kirurger förlänger röret genom penisens axel till den nya öppningen som har bildats i glans. Tills läkning är klar, införs en kateter som reser från urinblåsan och ut ur den nya köttet, eller opening. Penis tejpas sedan till buken och det kirurgiska stället är skyddat med en förband.
Extremt korta urinrör kräver inte bara förlängning utan kan också kräva rätning av penis. Vissa patienter utvecklar fibrös bindväv i penilaxeln som orsakar en sammandragande krökning. Kirurger som utför denna typ av reparation av hypospadier måste först ta bort denna extra vävnad. Med penisvinkeln korrigerad använder kirurger förhud eller vävnad för ett transplantat för urinrörsförlängning. Vissa patienter, som har tidigare reparation av hypospadier, kan senare utveckla urinrörsminskning eller hinder från ärrvävnadstillväxt, vilket kräver att korrigerande procedurer för att förstora urinrörets kavitet.
Innan en hypospadireparation genomgår patienter vanligtvis fysisk bedömning och undersökning, för att bestämma vilken typ av operation som krävs och det allmänna tillståndet för deras hälsa. Läkare kräver också medicinska och medicineringshistorier för barnet. Förkirurgiska instruktioner inkluderar vanligtvis matoch flytande upphörande efter midnatt på natten före operationen. Efter en reparation av hypospadier får barn vanligtvis smärtmedicinering och uppmuntras att dricka vätskor för urinbildning och eliminering. Föräldrar får instruktioner för att klä vård och information om möjliga tecken på komplikation.