Vilka är de olika metoderna för inpatientdiabeteshantering?
inpatient diabeteshantering skiljer sig ofta från poliklinisk diabeteshantering, särskilt för patienter som har typ 2 -diabetes mellitus. Den viktigaste aspekten av inpatientdiabeteshantering är insulinadministration. Patienter ges vanligtvis doser av långverkande insulin antingen en eller två gånger om dagen och ges också doser av insulin före måltider och före sänggåendet baserat på deras blodsockernivåer. Ofta stoppas orala diabetesmediciner på sjukhuset eftersom de kan orsaka hypoglykemi eller lågt blodsocker och skadliga medicineringsinteraktioner. Kritiskt sjuka patienter på intensivvårdsenheter behandlas ofta med intravenöst insulin som ges kontinuerligt med låg hastighet.
Grunden i hantering av inpatientdiabetes är insulin. De flesta patienter med diabetes startas på en så kallad "glidskala" -regime av insulinadministration. Blodglukosnivåer kontrolleras före varje måltid och före sängen, och insulin ges enligt blodsockernivån. Ofta pAtienter ges också långverkande insulinpreparat antingen en eller två gånger om dagen utöver de glidskala insulindoserna.
Ofta tar patienter med typ 2 -diabetes mellitus ett antal orala mediciner för att kontrollera deras sjukdom. Som en del av deras inpatientdiabeteshantering stoppas många av dessa orala mediciner till förmån för insulinadministration. Det främsta skälet till detta alternativa tillvägagångssätt är att fortsätta orala mediciner kan riskera patienter för hypoglykemi eller lågt blodsocker. Många av de orala medicinerna kan också interagera med andra mediciner som administreras på sjukhuset, vilket orsakar en ökad risk för att utveckla biverkningar.
Patienter med typ 1 -diabetes mellitus kräver vanligtvis färre förändringar i deras diabetesbehandlingsprogram efter att ha blivit inlagd på sjukhuset. Hemma tar de vanligtvis långverkande insulinpreparatAntingen en eller två gånger om dagen och sedan också ta kortverkande insulin före sina måltider. Samma koncept med insulinadministration upprätthålls på sjukhuset. Ett undantag är att doserna av insulinet ofta minskas eftersom patienter vanligtvis äter mindre på sjukhuset, antingen för att de inte känner sig bra eller för att de måste fasta för att förbereda olika procedurer.
En annan viktig aspekt av inpatient -diabeteshantering är behandlingen av kritiskt sjuka patienter som är på intensivvårdsenheter. Många läkare vill försöka kontrollera blodsockernivåerna hos dessa patienter noggrant. Som ett resultat kan de ge låga doser av insulin kontinuerligt, administreras genom en intravenös linje. Dosen av detta insulin kan ändras enligt patientens blodglukosnivå, som vanligtvis mäts minst varje timme medan den är på denna intensiva behandling.