Vilka är de olika suturteknikerna?
Behandlingar av ett öppet sårskada eller kirurgiskt ingrepp kräver ofta sömmar eller suturer. Två primära typer av suturtekniker finns: den kontinuerliga suturen och den avbrutna suturen. Den förstnämnda använder en bit tråd och knut, medan den senare använder flera trådar och knop. En kontinuerlig sutur kan vidare klassificeras i undertyper som plånboksträngsuturen och täckesuturen. Andra suturtekniker inkluderar Smead-Jones-suturen och madrasssuturen.
Suturer är ofta viktiga komponenter för att återhämta sig efter en skada. Oavsett specifika suturtekniker stänger sutureringen ett öppet sår som uppstår genom trauma eller kirurgiska snitt. Som sådan hjälper sömmar att underlätta läkning genom att hålla bort farliga smittämnen och genom att uppmuntra ny hudtillväxt. Felaktiga suturtekniker kan därför hindra återhämtningen och kanske till och med förvärra ett tillstånd. Vissa suturer är utformade för att vara permanenta, andra tas bort efter en tid, medan andra är gjorda av material som så småningom upplöses utan behov av manuell borttagning.
Flera faktorer påverkar valet av suturtekniker. Arten på såret kan påverka vilken sutur en läkare slutligen väljer. Dessutom kommer sårets placering och tjockleken och elasticiteten hos huden som omger såret också att spela en roll i beslutsfattandet. De flesta tekniker kommer dock att använda samma basutrustning: nålar, en nålhållare, pincett och suturtråden.
Om en lång bit suturtråd används, utför läkaren troligen en kontinuerlig eller igångsydd sutur. En typisk suturteknik som denna kommer att inkludera att placera nålen i nålhållaren och sedan trycka nålen genom huden några millimeter från såret i ungefär 90 graders vinkel. Pincett hjälper till att hålla huden stabil och förankra även nålen när den lämnar huden. I kontinuerliga suturer loopas tråden kontinuerligt över och under såret med nålen. Knutna knutar används för att säkra suturer i båda ändarna.
Denna teknik används vanligtvis för sår som måste säkras tätt och som finns på hudens övre lager. Om nålen passeras konsekvent genom redan skapade öglor, klassificeras suturen vidare som en låssutur eller en täcksutur. Handtagssträngen är en variation av den kontinuerliga sömmen som främst används för cirkulära skador. Medan dessa tekniker är snabbare, är de också mer benägna att fel.
En avbruten sutur, å andra sidan, kräver att olika trådar placeras över såret med nålen. Varje tråd är sedan bunden med individuella knop. Medan processen är långsammare kan noggrannheten uppnås bättre och borttagningsprocessen kan vara mindre smärtsam.
Vissa suturer säkras två gånger på varje sida, och suturen planteras djupare i kroppens vävnader. Till exempel, i en Smead-Jones-sutur, är suturerna loopade två gånger. Kanske den starkaste suturtypen, madrasssuturen fungerar bra med sköra hudområden. Det är en avbruten söm, i vilken tråden tas under såret, vändas och sedan tas under såret igen i motsatt riktning innan den knytas i en knut. Denna teknik används ofta för djupare skador som de som erhålls vid bukoperationer.