Vilka är de olika typerna av antikolinerge mediciner?

Vissa antikolinergiska läkemedel är naturliga växtderivat, även om andra är halvsyntetiska eller syntetiska formuleringar. Vissa mediciner som tillhör denna kategori är utformade för att producera ett systemiskt svar, och andra skapas för att kontrollera funktionen i ett visst kroppssystem eller organ. Sjukvårdsleverantörer föreskriver ofta antikolinergiska läkemedel för deras kramplösande eller sekretionsminskande egenskaper.

Antikolinerga läkemedel binder till muskarin och nikotin neuralreceptorer i hela kroppen. Denna åtgärd blockerar tillgången till neurotransmitteren acetylkolin, hämmar kemikaliens aktivitet i det centrala nervsystemet, skelett- och vaskulära muskelvävnader och inre organ. Antikolinergika påverkar också excretorisk körtelvävnad. Även om kolinergiska blockerande mediciner kan skapas för verkan på ett specifikt organ, har de ofta systemiska effekter på grund av det stora antalet receptorer som är involverade i vidhäftning.

Läkare kan förskriva antikolinerga läkemedel för att ge en särskild effekt i centrala nervsystemet. Exempelvis föreskrivs Biperiden-hydroklorid för att minska perifer muskel-spasticitet eller stelhet ofta förknippad med Parkinsons sjukdom. Högre doser av antikolinerga läkemedel kan ge ryck, skakning och brist på fysisk samordning tillsammans med dåsighet. Scopolamin minskar impulserna i den vestibulära nerven i hjärnan som signalerar illamående och kräkningar och används ibland före operationen för att förhindra effekterna av anestesi.

Ögonläkare använder ofta tropicamid, som tillfälligt förlamar iris sfhincter och ciliarymuskeln och utvidgar eleven. Till dess att effekterna av medicinen slitnar kan patienter också uppleva suddig syn på grund av deras minskade förmåga att rymma normalt. Patienter som diagnostiseras med kroniska obstruktiva lungsjukdomar, såsom astma, bronkit eller emfysem, använder ofta inhalatorer som innehåller antikolinerga läkemedel. Ipratropiumbromid, till exempel, slappnar av och utvidgar lungbronkiolerna samtidigt som mängden hindringsutsöndring minskar.

Dicyklomin och dicykloverin slappnar av den mjuka muskeln i mag-tarmkanalen, tillsammans med minskande utsöndringar av tarmen och magen. Läkare kan använda dessa antikolinergiska läkemedel för symptomatisk lindring av de smärtsamma spasmerna som är förknippade med irritabelt tarmsyndrom. Läkemedlen minskar också peristaltik i tarmen och kan orsaka förstoppning. Patienter som lider av urinblåsor kan ta oxybutyninklorid, vilket lindrar blåsekrammer genom att slappna av den glatta muskeln, men också ökar mängden sfinkter sammandragning

Antikolinergiska läkemedel kan minska hjärtfrekvensen, men kan också öka frekvensen vid högre doser. Läkemedlen hämmar generellt acetylkolineffekter på hjärtat, men blockerar också impulser från vagalnerven i sinoatrial och atrioventrikulär pacemakernoder, vilket gör att hjärtfrekvensen ökar. Kardiologer kan använda atropin i fall av bradykardi eller sinusknutdysfunktion. Militären använder också atropin för att motverka effekterna av kemiska nervmedel.