Vilka är de olika typerna av antikoagulantika?
Antikoagulantiska läkemedel kan fungera genom att störa trombin, blockera produktion av koagulationsfaktorer eller avbryta blodplättar. En läkare föreskriver ett läkemedel utifrån patientens underliggande hälsa och behovet av antikoagulantia, oavsett om de är för att förhindra koagulering efter operation eller behandla en patient med en kronisk koagulationsstörning. Vissa klasser av antikoagulantia kan vara mycket farliga om de inte används på rätt sätt, och det är viktigt att vara uppmärksam när man får läkemedelsinformation.
Heparin är ett exempel på ett läkemedel som fungerar genom att blockera aktiviteten av trombin för att hämma koagulering. Direkta trombinhämmare som dabigatran och vivalirudin är andra exempel på antikoagulantika som fungerar genom att interagera med trombin. Dessa läkemedel kan fungera mycket snabbt och kan vara användbara för en patient i medicinsk kris eller i en situation där en läkare vill att läkemedlet ska arbeta snabbt av andra skäl.
Coumadins är antikoagulantia som fungerar genom att störa produktionen av koagulationsfaktorer i levern. De inkluderar läkemedel som warfarin och det kan ta flera timmar eller dagar att bli effektiva. Patienter kan få dessa läkemedel för långtidsunderhåll om en läkare anser att det är nödvändigt. Patienten kommer att behöva periodiska blodprover för att kontrollera nivåerna av koagulationsfaktorer i blodet och avgöra om några komplikationer utvecklas.
Patienter kan också ta läkemedel mot blodplättar som aspirin. Dessa kan också tas på lång sikt för att hantera ett koagulationsproblem, och patienter kan stanna på underhållsterapi för hjärt-kärlshälsa. Vissa av dessa antikoagulantia är tillgängliga utan disk, men patienterna bör se till att deras läkare vet att de tar dem, i fall de riskerar för dålig läkemedelsinteraktion.
De antikoagulantika som är mest lämpade för en patient beror på varför patienten behöver läkemedlen, patientens medicinska historik och hur lång tid patienten kommer att behöva använda läkemedlen. Läkare måste överväga problem som en historia med negativa läkemedelsinteraktioner, potentialen för komplikationer vid långvarig användning och patientens förmåga att säkert följa ett läkemedelsprotokoll.
Andra antikoagulantia är för användning i forskning eller diagnostisk testning, inte för levande patienter. Dessa inkluderar oxalat och citrat, båda används i labbet för att förhindra blodprover från koagulering. De är inte säkra för användning och kan orsaka hälsoproblem om människor äter dem. Vanligtvis är lagringar med läkemedel som inte är avsedda för mänskligt bruk tydligt märkta och hålls åtskilda från andra leveranser för att minimera risken för olyckor.