Vilka är de olika typerna av anxiolytiska läkemedel?
Anxiolytiska läkemedel tillhör flera klasser, inklusive bensodiazepiner och antidepressiva medel. Andra läkemedelstyper som kan ha ångestlindande egenskaper är betablockerare och antihistaminer. Patientens tillstånd och svar på mediciner kan bestämma vilka läkemedelsklasser som läkare troligtvis kommer att överväga. Ingen av dessa mediciner kan bota ångeststörningar.
Benzodiazepiner är snabbverkande och kan lindra nervositet eller panik inom några timmars användning. Exempel på dessa läkemedel är diazepam, alprazolam, lorazepam och clonazepam. Dessa mediciner verkar alla på GABA-receptorer och påverkar hur hjärnan bearbetar ångest. De främjar lugn, men har biverkningar som lugnande. Regelbunden användning tenderar att bygga tolerans och beroende, och dessa mediciner missbrukas notoriskt.
Vissa antidepressiva medel anses vara användbara ångestdämpande läkemedel. Många av de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI) och serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) ordineras regelbundet för att behandla ångestbesvär. Några andra antidepressiva medel kan hjälpa till att behandla ångest, som den atypiska buspironen. Vissa tricykliska antidepressiva medel och monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) föreslås också för ångestbehandling.
Att använda antidepressiva medel för att behandla långvarig ångest har en inneboende logik. Depression och ångest anses ofta vara resultatet av liknande kemiska processer och anses vara mycket relaterade i funktion. Nackdelen med de flesta antidepressiva medel är att de inte är snabbverkande och måste användas dagligen. Dessutom kan dessa läkemedel ta upp till sex veckor för att bli fullt effektiva, och inte alla patienter svarar positivt på dem.
Andra ångestdämpande läkemedel kommer från betablocker-klassen. Atenolol och propanolol är vanliga val. De adresserar särskilt de fysiska symtomen på ångest som svettiga handflator, skakningar och snabb andning. Varken läkemedel verkar ha stor effekt på den känslomässiga oron som uppstår med panik.
En ytterligare grupp läkemedel som används mot ångest som tenderar att leda till lugnande är antihistaminer. Till och med ett diskret läkemedel som difenhydramin kan övervägas för dess ångestbekämpande egenskaper. Liksom bensodiazepiner fungerar dessa läkemedel snabbt. Å andra sidan kan båda klasser av läkemedel bli mindre effektiva vid regelbunden användning.
Patientens tillstånd bestämmer delvis de bästa ängslen och läkemedlen. Både bensodiazepiner och antidepressiva medel används regelbundet vid behandling av generaliserad ångest, panikstörning, post-traumatisk stresssyndrom och tvångssyndrom. Bipolära störningar tenderar att vara förknippade med högre nivåer av ångest, men antidepressiva medel kan orsaka mani hos personer med detta tillstånd. Benzodiazepiner kan utgöra en lösning, och antipsykotiska läkemedel som quetiapin kan också övervägas för att behandla ångest hos bipolära patienter.
Personer med social ångest kan behandlas antingen med antidepressiva medel eller betablockerare. När patienter är särskilt oroliga för att deras nervösa känslor kan "visa", kan betablockerare vara det bästa valet. Antihistaminer är vanligtvis en sista utväg för behandling av ångeststörningar, men patienter som inte svarar på andra mediciner kan prova dem.
Att minska ångest med ångestdämpande läkemedel främjar patientens komfort. Medicinering är bara en del av behandlingen för ångest; psykoterapi bör också inkluderas eftersom det kan vara botande. Användning av ångestdämpande läkemedel bör betraktas som ett användbart tillägg till terapi i stället för som en långsiktig lösning på problemet.