Vilka är de olika typerna av anxiolytika?

Anti-ångestläkemedel, eller ångestdämpare, varierar i sin verkningsmetod. De flesta läkemedel som används för att behandla ångesttillstånd fungerar på balansen mellan kemikalier i hjärnan och kan antingen förändra eller hämma mängden eller verkan av en riktad neurotransmitter. Vissa typer av dessa ångestdämpande läkemedel inkluderar bensodiazepiner, serotoninselektiva återupptagshämmare (SSRI) och azapironer. Barbiturater, som är extremt starka lugnande medel, ingår också i gruppen, men förskrivs sällan på grund av deras stora bieffektprofil och överdoseringspotential. Andra läkemedel, som betablockerare, används som ångestdämpare eftersom de hämmar några av de viktigaste fysiska manifestationerna av ångest och panik, såsom snabb hjärtslag och svettningar som upplevs med ett överaktivt "fight or flight" -svar.

Benzodiazepiner har blivit några av de mest föreskrivna medicinerna mot ångest. Läkemedlen i denna kategori arbetar för att uppmuntra funktionen av gamma-aminobutyric acid (GABA) -systemet i hjärnan. GABA är en hämmande neurotransmitter som behövs för att bromsa stressresponsen, och behandling med ett bensodiazepinläkemedel säkerställer att GABA-receptorer aktiveras tillräckligt. Benzodiazepiner fungerar bra eftersom de är snabbverkande och har en låg biverkningsprofil, men tolerans, beroende och abstinensrisk hindrar många kliniker från att förskriva dem under lång tid. Några vanligt föreskrivna benzodiazepin-ängslomedel inkluderar alprazolam, klonazepam och diazepam.

SSRI, som sertralin HCl och paroxetinhydroklorid, föreskrivs ofta som långtidsbehandlingsalternativ för ångestbesvär. De har betydligt mindre missbruksrisk och har i kliniska studier visat sig vara effektiva som ångestdämpare. SSRI, liksom relaterade antidepressiva medel, fungerar genom att blockera återupptag av serotonin, vilket ökar mängden tillgängligt ämne i synapsen, vilket sedan hjälper till att balansera det kemiska förhållandet i hjärnan. När hjärnan når en punkt med homeostas under behandling med SSRI, minskar ångest och oro betydligt. En av de mest iögonfallande nackdelarna med behandling med denna typ av medicinering är den tid det tar för läkemedlet att byggas upp till farmakologiskt aktiva nivåer i systemet, vilket ibland är upp till två månader.

Azapironer, som buspiron, är en nyare typ av ångest. De arbetar på ungefär samma sätt som en SSRI, men de hanterar ångest mer noggrant genom att inte bara öka serotonin utan också reglera dopaminupptag. Mekanismen för azapironer förstås inte helt, men många forskare håller med om att dess effektivitet också kan bero på en korrelation med GABAergiska vägar i hjärnan.