Vilka är de olika typerna av bariatrisk kirurgi?
Bariatrisk kirurgi är en viktminskningskirurgi som används för att minska magstorleken. Detta åstadkommes genom att använda ett bälte för att separera en del av magen i en mindre påse. Vertikal bandad gastroplastik (VBG) och justerbar gastrisk bandkirurgi (AGB) är de två konventionella typerna av bariatrisk kirurgisk operation.
Vertikal bandad gastroplastik använder ett bariatriskt band i samband med kirurgiska häftklamrar. Vid VGB-operationer skärs ett hål i magen och det bariatriska bandet placeras genom hålet och lindas sedan runt utsidan av magen. Detta bromsar matsmältningen genom att begränsa storleken på utgången genom vilken mat passerar. Målet är att få patienten att känna sig full längre.
Efter att bandet är på plats separeras avsnittet ovan från resten av magen med en rad kirurgiska häftklamrar. Den resulterande påsen innehåller vanligtvis mellan 1 uns och 2 uns (cirka 28 gram till 57 gram) mat. Genom att kombinera magbandet och den minskade storleken på användbar mage känner sig patienten ofta nöjd med mindre mat under en utdragen tid. Denna typ av bariatrisk kirurgisk kirurgi kallas ofta som magstiftning.
Justerbar gastrisk bandkirurgi utförs genom laparoskopisk kirurgi och kallas ofta knoppbandskirurgi. Två eller tre små snitt görs i bukområdet och magbandet tränas genom ett av dessa snitt. Bandet lindas sedan runt magen och dras åt för att skapa en liten matpåse.
Lapband kan expanderas och justeringar görs genom att fylla bandet med saltlösning. Detta åstadkoms vanligtvis genom att injicera lösningen i en port som lämnats av läkaren under den bariatriska operationen. Denna port är generellt förankrad i musklerna i membranväggen, precis under huden.
Varje bandbariatrisk kirurgi har tillhörande risker. Smärta och infektion efter operation är de vanligaste klagomålen och minskad matkonsumtion i kombination med dåliga kostval kan leda till undernäring och uttorkning. Bariatriska band kan ibland glida, orsaka smärta och i sällsynta fall inre skador. Dessa slippages kräver ofta korrigerande operation. Komplikationer som resulterar i döden är sällsynta men möjliga.
Patienter måste uppfylla specifika kriterier för att vara berättigade till bandbariatrisk kirurgi. I allmänhet måste en patient vara minst 80 till 100 pund (36 kilo till 45 kg) övervikt och ha ett kroppsmassaindex (BMI) på 40 eller högre för att övervägas. Patienter måste vara mellan 18 och 60 år och ha tillräckligt god hälsa för att uthärda operationen. Många läkare kräver att en patient visar bevis på oförmågan att gå ner i vikt med hjälp av icke-kirurgiska viktminskningsmetoder.
Viktminskning är mycket troligt efter antingen VBG- eller AGB-operationer, men patienter når sällan en hälsosam vikt genom att använda operationen ensam. Förändringar i kost och träning krävs fortfarande för viktunderhåll efter bariatrisk kirurgisk operation. Patienter uppmuntras att se proceduren som ett verktyg snarare än en lösning.