Vilka är de olika typerna av Barretts matstrupebehandling?
Barretts matstrupe är ett kroniskt tillstånd där de skyddande cellerna som linjer matstrupen genomgår stora förändringar. Celler skadas av magsyror som regurgiterar upp matstrupen i en störning som kallas gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). I de flesta fall kan Barretts matstrupe behandlas genom att eliminera de underliggande orsakerna till GERD, vilket kan involvera dietbegränsningar, livsstilsförändringar och dagliga mediciner. Mer aggressiv Barretts matstrupebehandling i form av cellablation, fotodynamisk terapi (PDT) eller kirurgi kan vara nödvändig i ett avancerat fall där symtom är allvarliga och det finns en möjlighet att utveckla matstrupscancer.
Efter att en läkare har bekräftat cellförändringar i matstrupen är relaterade till GERD, kan han eller hon förklara olika Barretts esophagus -behandlingsalternativ i detalj. Läkaren kan föreslå att man gör ändringar i kost- och utövningsvanor om tillståndet är milt. Fitness är viktigt för esophageal hälsa, så patienter är vanligtvis iStrude för att etablera regelbundna träningsrutiner, sluta röka och äta hälsosammare livsmedel i mindre portioner. Att undvika livsmedel och drycker som utlöser GERD -symtom, som alkohol, kryddig rätter och citrusfrukter, hjälper många människor att undvika halsbränna blossar. Dessutom är antakida utan recept användbara för att kontrollera GERD och förhindra Barretts matstrupen från att förvärras.
En person som har allvarliga, ofta GERD -symtom men relativt mindre Barretts esophagus -problem kan vara en bra kandidat för fundoplicationskirurgi. Under proceduren lindas den övre halsen på magen runt botten av matstrupen för att stärka sfinktern mellan de två. GERD -kirurgi hjälper till att förhindra att magsyror backar upp i halsen och därmed ger skadade esophageala vävnadsceller tid att läka. Även om det inte är en direkt Barretts matstrupen, leder proceduren till PARTial eller fullständig återhämtning hos ett stort antal patienter.
Om konservativa Barretts matstrupen behandling och fundoplicationskirurgi misslyckas med att lindra problem, kan en patient behöva genomgå ytterligare procedurer. Små, väl definierade plåster av skadad vävnad kan ofta tas bort med värmeablation, PDT eller kirurgisk excision. Ablation innebär att exponera esophageala celler för en högenergi värmekälla tills de bränner och dör. Under PDT-procedurer reagerar en ljuskänslig kemikalie som injiceras i kroppen våldsamt när ett starkt ljus läggs ner i halsen, vilket leder till celldöd. Slutligen kan ett endoskop och en precisionskalpell användas för att manuellt skrapa bort celler från yta av matstrupen.
esophagectomy, eller kirurgiskt avlägsnande av matstrupen, behövs endast som en del av Barretts matstrupe -behandling om cellerna ser ut som om de snart kan bli cancer. Under proceduren avlägsnas de flesta matstrupen och magen är bunden till den återstående vävnaden. MatstrupeKan vara riskabla, och patienter har i allmänhet långa, obekväma återhämtningsperioder, men fördelarna med att förhindra livshotande cancer överväger mycket riskerna i de flesta fall.