Vilka är de olika typerna av substitut med bentransplantat?
Bentransplantatersättningar används i stället för en patients eget ben eller donatorben vid operation för att ersätta skadat eller sjukt ben. Ett bra bentransplantatersättare måste ha vissa egenskaper för att stödja bencellstillväxt runt transplantatstället. Det finns för närvarande inga bentransplantatersättningar som helt ersätter verkligt ben, men forskning bedrivs för att utveckla bättre material för bentransplantat.
Majoriteten av bentransplantat utförs med antingen autograftben, ben skördas från en annan plats på patientens eget skelett och transplanteras till det skadade stället, eller allotransplantatben, som är ben från givarkadavrar. Det huvudsakliga problemet med autotransplantation är att det kräver ett annat kirurgiskt ställe, vilket orsakar mer smärta och en längre återhämtningstid för patienten samt försvagar benet på givarstället. Allografting kräver en givare, och processen som används för att rengöra och desinficera allotransplantatbenet minskar dess effektivitet som ett bentransplantat. Bentransplantatersättningar som kan ersätta både autotransplantation och allotransplantat skulle vara en stor fördel för patienter och läkare.
De flesta bentransplantat är gjorda av en kombination av ett antal olika material, ibland inklusive allotransplantat eller autotransplantatben som komponent. Faktorbaserade benersättning är tillväxtfaktorer härrörande från ben- eller blodkomponenter som inducerar bentillväxt. Celler, vanligtvis stamceller, används i cellbaserade transplantat för att generera nya vävnader. Keramikbaserade bentransplantatersättningar används för att fylla i hål eller defekter i benet efter operationen. Ben-ympningsersättningar som är polymerbaserade har samma funktion som keramik, men är ofta mer lämpade för bärande områden, såsom knänna, och kan ofta absorberas av kroppen efter att läkningen är klar.
För att bentransplantation ska vara mest effektivt bör bentransplantatersättare helst ha tre viktiga egenskaper. De bör fysiskt ställas upp och stödja tillväxten av nya benceller, som kallas osteokonduktion. Osteogenecity är den andra egenskapen som ett effektivt bentransplantatersättare bör ha, vilket hänvisar till transplantatets förmåga att tillåta nya benceller att förkalkas till ben effektivt. Bentransplantat bör också utföra en funktion som kallas osteoinduktion, vilket innebär att inducera en patients stamceller att bilda benceller.
Den kirurg som ansvarar för en viss patients operation är den bästa informationskällan om olika typer av bentransplantatersättningar som kan vara lämpliga för patienten. Olika operationer och sjukdomar kommer att kräva olika saker från ett bentransplantat. Alternativet för bentransplantat ökar i takt med att mer forskning görs, och det finns ett antal lovande framtida riktningar som kan gynna bentransplantatpatienter mycket, såsom vävnadsteknik och genterapi.