Vilka är de olika typerna av buprenorfinbehandling?
Buprenorfinbehandling administreras främst som en sublingual tablett, injektion eller depotplåster. Tabletten och injicerbara formuleringar används för avgiftning och långvarig ersättningsterapi för opioidberoende patienter. Den transdermala plåstret är indicerat för kroniska smärtstillande. Ytterligare former av buprenorfinbehandling kan administreras via en sublingual film eller implantat. Dessa typer av buprenorfinbehandling är för behandling av opioidberoende.
Tabletten och injicerbara formuleringar är de vanligaste formerna av buprenorfinbehandling. Läkemedlen administreras på ett läkarkontor under noggrann övervakning. Företaget som ansvarar för den sublinguala tablettversionen av buprenorfin har också utvecklat en sublingual film för läkemedelsadministration. Filmen är utbytbar med surfplattan, även om många patienter föredrar smaken på filmen framför tabletten. Filmen upplöses snabbt och fästs vid slemhinnan i tungan och förhindrar därmed patienter från att svälja eller spottar ut medicinen.
Den sublinguala tabletten och filmen innehåller en andra aktiv ingrediens, naloxon. Naloxone är en antagonist som slutligen avlägsnar missbruk eller missbruk av tabletterna som en injektion via intravenös administrering. Naloxon räcker inte för att vända effekterna av opioidberoende utan buprenorfin. Baserat på resultaten från kliniska prövningar hos människor rekommenderas den sublinguala tabletten och filmen för opioidberoende patienter som uppvisar milda abstinenssymtom.
Den implanterbara formuleringen av buprenorfin använder en mekanism för fördröjd frisättning för att behandla opioidberoende. En fördel med att administrera läkemedlet genom ett polymermatrisimplantat, i motsats till de andra administreringsvägarna, är en minskad risk för att patienten inte följer doseringsinstruktionerna. Det förhindrar också att läkemedlet avleds för icke-medicinskt bruk.
Den transdermala plåstret som innehåller buprenorfinbehandling är ett genomförbart alternativ till icke-opioida mediciner som används för att behandla kronisk smärta. Lappen lappar ut medicin långsamt under flera dagar, upp till 96 timmar. Denna typ av buprenorfinbehandling är idealisk för cancerpatienter som lider av måttlig till svår smärta och icke-cancerpatienter som upplever en liknande smärtnivå. Muskuloskeletalt och neuropatisk smärta kan behandlas med plåsterformen av buprenorfin.
Nya typer av buprenorfinbehandling har dykt upp i ett försök att förbättra de långsiktiga terapeutiska egenskaperna för opioidberoende och kronisk smärta. När det gäller kronisk smärtbehandling har en anestesiformulering som administrerats direkt till ryggraden använts i vissa östliga länder, till exempel Indien. Den rapporterade patientfördelen är upp till 10 smärtfria timmar efter spinaladministrering av buprenorfin.
Buprenorfin är en semisyntetisk opioid och ett alternativ till metadon. Med tanke på den farmakologiska effekten av buprenorfin är den smärtstillande effekten resultatet av partiell agonistaktivitet på receptorplatserna som skapar en blockadeffekt till skillnad från metadon. I grund och botten binder buprenorfin sig till receptorer i hjärnan som är starkare än andra opioider gör, vilket hindrar dem från att binda när buprenorfin är närvarande.