Vilka är de olika typerna av broschreparation?

Ledsmärta kan vara resultatet av skadad eller försämrad brosk, och om diagnosen av en läkare finns det ett antal alternativ för behandling som en person kan genomgå för broschreparation. Autolog kondrocyttransplantation (ACI) är en lång process som vanligtvis är reserverad för yngre patienter, och det finns en liknande, nyare process som kallas cellbaserad broskkonstruktion som har utvecklats för att förkorta återhämtningen. Mikrofraktur är en procedur som förlitar sig på kroppens förmåga att läka sig själv. Andra alternativ som kräver operation, vanligtvis för de individer som uppvisar betydande broskskador, inkluderar menisk transplantation; osteokondral allograft; och osteokondral autotransplantation eller mosaikplastik.

ACI kräver veckor att slutföra. Först avlägsnas celler från en del av brosket som inte är väsentligt och utan vikt, vanligtvis en del av knäet. Dessa celler odlas sedan i ett labb så länge som två månader innan patienten genomgår operation för att ersätta skadade eller försämrade vävnader med de nyligen odlade cellerna. Denna procedur utförs vanligtvis på unga patienter med en betydande broskdefekt med en diameter på mer än 0,78 tum. Även om processen är lång och omfattar öppen operation, är det fördelen att det inte finns någon chans att patientens kropp avvisar cellerna eftersom de är odlade från hans eller hennes egen vävnad.

Cellbaserat broskytor är ett broschyrreparationsalternativ som liknar ACI eftersom friska celler tas bort från patienten och odlas i en laboratorieinställning innan de byts ut i det skadade knäet. I ACI ersätts emellertid cellerna själva och får växa i knäet. Laboratorieprocessen för cellbaserad broskytor är annorlunda och innefattar tillväxten av själva brosket. Celler utvecklas och reproduceras kring en reproduktion av miljön där de kommer att transplanteras, och hela brosket placeras i fogen. Detta minskar läkningstiden eftersom brosket redan har vuxit.

Mikrofraktur är ett alternativ för broschreparation som inte innebär öppen operation. Istället uppmuntras brosket att växa på egen hand genom att punktera benets yta för att öka blodflödet till området. Brosk repareras i den naturliga tillväxtprocessen. Ett annat artroskopiskt alternativ är en menisk transplantation, som vanligtvis görs på patienter som har lidit skada på menisken. Menisken är ett broschskikt som fungerar som en stötdämpare, och med hjälp av ett litet snitt, ersätts patientens menisk av antingen en av kroppen från en organdonator eller det nya stycket sys till det befintliga bit menisk.

Vid större och allvarligare defekter kan alternativen för broschreparation bli mer invasiva. En mosaikplastik involverar vanligtvis ett stort snitt för att möjliggöra en sund brosk från ett område och ympning till det skadade området. Flera transplantat i samma område skapar ett mosaikliknande utseende, därav namnet. Alternativt, om det inte finns tillräckligt med frisk vävnad som kan transplanteras, kan en osteokondral allograft utföras. Skillnaden i denna procedur är att transplantaten tas från en avliden donator vars vävnad är en matchning för patienten.

Till och med de minsta skadorna på ytan av en brosk kan orsaka ledvärk och förlust av rörelse. Det kan orsakas av trauma, skada, medfödda defekter eller till och med repetitiva belastningar på en led. Broschreparation är ofta ett alternativ som har en lång återhämtningsperiod i samband med det men kan vara till hjälp för att återställa en persons livsstil och aktivitetsnivå.