Vilka är de olika typerna av kolecystitbehandling?

Kolecystit är ett potentiellt allvarligt tillstånd som involverar gallblåsaninflammation, buksmärta, feber och illamående. Tidig och exakt behandling av kolecystit på sjukhus är nödvändig för att förhindra stora komplikationer. Det finns flera olika tillvägagångssätt för behandling, och läkare väljer de bästa alternativen baserat på varje patients symptom, allmänna hälsa och eventuella underliggande orsaker som upptäcks. Efter att ha fått intravenös vätska och mediciner för att lindra sina symtom, måste de flesta patienter genomgå ett kirurgiskt ingrepp kallat en kolecystektomi för att ta bort gallblåsan. Kolecystektomi kan utföras omedelbart under livshotande omständigheter eller flera veckor eller månader efter initial kolecystitbehandling om de flesta symtom löser sig.

Huvudmålet med akut kolecystitbehandling är att stabilisera livsviktiga tecken, lägre feber och stoppa spridningen av infektioner. Sjukhuspatienter ges intravenöst antibiotika och antemetika som underlättar illamående och kräkningar. Smärtmedicinering, såsom morfin, administreras ofta också. Om kräkningar och kramper är omfattande kan ett långt rör sättas in genom näsan för att dra överflödigt galla och vätska ur magen. Magen hålls vanligtvis tom i flera timmar eller dagar tills symtomen börjar sjunka.

Vissa fall av kolecystit som orsakas av infektion rensar helt efter cirka en veckas sjukhusvård. I de flesta fall kvarstår emellertid problem eftersom gallsten eller andra hinder är ansvariga för symtom. Patienter som har diagnostiserats med gallsten men ändå lyckas återhämta sig från akuta attacker av kolecystit behöver vanligtvis operation inom några veckor eller månader. Om patientens gallblåsan är i god form kan han eller hon bara behöva en enkel endoskopisk procedur för att lösa upp eller ta bort stenarna. Kolecystektomi är endast nödvändigt om organet har skadats permanent, allvarligt.

En icke-akut kolecystektomi kan utföras som en laparoskopisk procedur, en minimalt invasiv operation som utförs genom tre eller fyra mycket små snitt i buken. Ett upplyst endoskop infogas genom ett snitt för att styra proceduren. Kirurgen manipulerar hårbotten och andra instrument genom andra snitt för att ta bort gallblåsan, kauterisera blodkärlen och reparera omgivande vävnad. Efter kirurgisk kolecystitbehandling kan en patient förvänta sig att tillbringa flera veckor i sängen och upprätthålla en flytande och mjuk matdiet i minst en månad.

Om symtomen blir livshotande medan patienten är på sjukhuset, kan en akut kolecystektomi vara den enda effektiva kolecystitbehandlingen. Eftersom proceduren måste utföras direkt, kan laparoskopisk kirurgi inte vara ett alternativ. Ett kirurgiskt team kan behöva utföra en öppen procedur för att snabbt upptäcka och ta bort gallblåsan. Det tar i allmänhet längre tid att återhämta sig från öppen kolecystektomi, och en person kan vara på sjukhuset i upp till en månad. De flesta återhämtar sig så småningom när de söker tidig behandling och följer sina läkares anvisningar om uppföljning.