Vilka är de olika typerna av kontraktsbehandling?
Kontraktsbehandling kan sträcka sig från träning till kirurgiskt avlägsnande av påverkad vävnad. Terapi eller behandling varierar med typ och plats för kontrakturen. Sjukdomen kan uppstå på grund av utökad orörlighet, skada eller från vissa ärftliga tillstånd.
En muskel- eller ledkontraktur uppstår när mjukvävnad som omger leddet förkortar och strammar, vilket resulterar i begränsad rörelse. Behandling av armbågsstrukturer kan börja med värmeapplikationer som hjälper till att slappna av vävnad. Terapeuter kan använda passiva rörelseresultat med ökande spänningsmängder i ett försök att förlänga armen. Splints för att upprätthålla full förlängning kan vara speciellt utformade för enskilda patienter. I svåra fall utför kirurger artroskopisk kirurgi för att frigöra stram vävnad.
Behandlingen av knäkontrakturen fortsätter på liknande sätt. Massage och värme hjälper till att slappna av den underliggande vävnaden, varefter passivt rörelseområde långsamt utsträcker sig. Fysioterapeuter kan också använda kontinuerliga maskiner för passiv rörelse, som förlänger knäna och förbättrar rörelsens omfång. Under vissa omständigheter kan läkare injicera botulinumtoxin direkt i de drabbade musklerna. Toxinet hämmar frisättningen av acetylkolin, vilket gör att bindvävnad och muskel kan slappna av, och patienter kan få injektioner var åtta till 12 veckor vid behov.
Kapselkontraktioner förekommer vanligtvis efter bröstförstoringskirurgi när implantat sätts ovanför muskelvävnad. Vävnadsområdet ovanpå implantatet kan bli inflammerat och härdat. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, kan läkare förskriva antiinflammatoriska läkemedel, som zafirlukast. Antibiotika kan förskrivas om tillståndet är ett resultat av infektion. Massage, ultraljud eller operation kan också användas för att bryta upp eller ta bort drabbad vävnad.
Dupuytrens kontrakturer påverkar vanligtvis palmsidan av händerna men kan också påverka fötterna. Tillståndet är ofta ärftligt men ses också hos patienter med diabetes mellitus, krampanfall eller en historia av alkoholmissbruk. Fascien under huden, som täcker muskler och senor som påverkar rörelse, förtjockas, förkortas och blir stram. När sjukdomen fortskrider verkar huden svag. Fingrarna drar så småningom inåt när fascia-knölarna drar och skär musklerna och senorna.
Kontraktsbehandling i detta fall kan innefatta sträckning, värme och ultraljud för att slappna av vävnader i de tidiga stadierna av sjukdomen. Kortisoninjektioner minimerar vanligtvis inflammation, och läkare kan bryta upp förtjockade nodulkablar med en procedur som kallas nålaponeurotomi. Personer som lider av svåra fall kan genomgå operation för att ta bort onormal fascia.