Vilka är de olika typerna av COX-hämmare?

Cyklooxygenas (COX) -hämmare är läkemedel som förhindrar smärta och svullnad genom att störa antingen COX-2 eller COX-1 och 2 tillsammans. Det finns ett antal olika mediciner som fungerar på detta sätt. Alla ingår i en klass av läkemedel som kallas icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Aspirin, acetaminophen och celecoxib är vanliga typer av COX-hämmare.

2011 finns det inga läkemedel på marknaden som endast hämmar COX-1, men mediciner som blockerar både COX-1 och COX-2-enzymerna finns tillgängliga. Dessa läkemedel fungerar genom att förhindra frisättning av kemikalier som orsakar svullnad och smärta. Blockering av COX-1 kan skada det skyddande magskiktet, vilket kan leda till irritation eller allvarliga problem med magsäckets foder, så dessa läkemedel brukar bara tas i små doser eller under korta tidsperioder.

Några av de vanliga COX-hämmarna som blockerar både COX-1 och COX-2 är aspirin, ibuprofen och acetaminophen. De minskar alla smärta och svullnad utan att använda steroider. Även om de kan användas för att behandla specifika tillstånd, används de oftare för allmän lindring av smärta, till exempel den som orsakas av skada, huvudvärk eller artrit. Dessa läkemedel kan också tunna blodet, vilket är en faktor i deras störning med COX-1, och kan minska risken för hjärtattack eller stroke.

Valdecoxib, rofecoxib och celecoxib är de tre typerna av COX-hämmare som endast påverkar COX-2. 2011 är det fortfarande bara celecoxib tillgängligt i USA, även om det är möjligt att köpa rofecoxib i andra delar av världen. Rofecoxib och valdecoxib drogs från marknaden eftersom de båda ökar risken för hjärtattack eller stroke.

Celecoxib är den enda typen av COX-2-hämmare som fortfarande används från och med 2011. Det används för att behandla smärta och inflammation, särskilt när de orsakas av menstruationskramper eller artrit. När celecoxib används för att behandla olika typer av artrit, stoppar inte utvecklingen av sjukdomen utan kan användas på ett säkert sätt för att lindra symptom på lång sikt. Biverkningar i buken är vanliga vid användning av detta läkemedel, även om det orsakar mindre irritation och inflammation i magslimhinnan än COX-hämmare som blockerar produktionen av både COX-1 och COX-2. Patientens risk för stroke eller hjärtattack ökar när man tar celecoxib, men denna risk kan anses vara acceptabel i vissa fall.