Vilka är de olika typerna av kraniofacial kirurgi?
craniofacial kirurgi korrigerar förvärvade eller medfödda deformiteter i ansiktet och skallen, med undantag för hjärnan och ögonen. En deformitet inträffar när en kroppsdel avgår från normen i storlek eller form. En deformitet i ansiktet eller skallen kan vara medfödd eller närvarande vid födseln eller förvärvas på grund av miljöfaktorer, trauma eller sjukdom. Ibland kan disfigurationen tillskrivas en genetisk mutation, men ofta förblir orsaken okänd. Kraniofacial kirurgi är under paraplyen av plastikkirurgi, som rekonstruerar kroppsvävnader, antingen av terapeutiska eller kosmetiska skäl. För att utföra en sådan procedur bör kirurger ha speciella kvalifikationer, inklusive träning i neurokirurgi, plastikkirurgi, öron, näsa och hals (ENT) kirurgi och maxillofacial kirurgi. Det är dock standardpraxis som flera specialister kombinerar krafts för att behandla alla aspekter av en kraniofacial abnormitet. Det är också vanligt att en anestesiläkare och ett team av sjuksköterskor finns under operationen.
Tidigare delades sådana förfaranden i många operationer och skickade en patient till en annan specialist för att separat arbeta på olika vävnader eller områden i skallen eller ansiktet. Denna praxis ledde ofta till dåliga resultat, inklusive hög dödlighet. Idag föredrar läkare att kombinera procedurer så att patienten genomgår så få operationer som möjligt, vilket har förbättrat framgången för kraniofacial kirurgi. Dessa förfaranden är emellertid fortfarande ett allvarligt företag, särskilt för barn, och kräver ofta en betydande tid och orsakar betydande blodförlust.
Vanliga typer av kraniofaciala deformiteter inkluderar kraniosyntos, gomspalt och läpp, Miller -syndrom, ansiktsspalt, ansiktspares, hemangiom, frontonasal dysplasi,och Pierre Robin Syndrome. Kraniosyntos uppstår när suturerna, eller brytningarna mellan skallens ben, smälter samman för tidigt i barndomen. Detta tillstånd resulterar i symtom som kan inkludera vida, utskjutande ögon, en platta näsa, onormala pannor, tår och fingrar, utskjutande eller back-set käke och slappa ögonlock. Behandling med kraniofacial kirurgi varierar beroende på vilka symtom en patient presenterar.
Av okända skäl förekommer ibland klyftiga läppar och klyftor i tidig utveckling. En klyftläpp kan visas som en liten rift i överläppen eller en fullständig separering av läppen som sträcker sig till näsan. En spaltgom är när det finns en separation i munnen. Cleft gommen är ett tecken på Pierre Robin -syndrom, som också presenterar med onormalt små underkäkar, dragna tungor och blockerade övre luftvägar. Orsaken till Pierre Robin -syndrom är också okänd, men tros vara förknippad med ett problem i fostrets käftbenutveckling.
Flera typer av kraniofacial kirurgi kan kombineras eller utförs separat för att behandla en deformitet. Distraktion Osteogenesis (DO), även kallad mandibulär distraktion, förstorar kirurgiskt en onormalt liten underkäftben. Naopharyngeal -kanylering är en föredragen metod för att hjälpa barn att andas med blockerade luftvägar, eftersom det är mindre invasivt. I denna procedur skjuts ett andningsrör in i näsan och ner i halsen för att hålla luftvägen öppen tills barnets käkar utvecklas vidare.
För att reparera en klyftläpp gör en kirurg ett snitt på båda sidor av klyftan och går sedan med i läppen tillsammans och tar hand om att säkerställa normalt läpputseende och muskelfunktion. Cleft gomreparation kräver en maxillofacial kirurg som gör ett snitt i munnen och omstrukturerar muskel- och benvävnaden för att skapa en normal smak. Om ett barn har en missformad skalle, kan läkare rekommendera ett smärtfritt remoldingband eller hjälm för att hjälpa barnets huvud att utvecklas mer normalt. Det här ärSärskilt effektivt under de första sex månaderna efter födseln.