Vilka är de olika typerna av Decubitus-sårbehandling?

Decubitus-magsår, även kända som sårblåsor, är mycket smärtsamma hudsår som beror på att de förblir i ett läge för länge och det resulterande tryckuppbyggnaden orsakas av denna brist på rörelse. Såren sträcker sig från steg I, kännetecknat av röd, icke-blankt hud, till steg IV i vilket såret kan ligga ner till benet. När början av sjukdomen blir uppenbar är det första steget med behandling av decubitus-magsår att ta bort trycket från det drabbade området. Såret bör sedan debrideras, dvs avlägsnande av all död vävnad, och rengöras och klädes med en fuktig skyddande stoppning. Den ska hållas fri från kontaminering av urin eller avföring och ändras regelbundet. För att främja läkning kan patienten flyttas till en äggkassadrass, en luftbäddssäng eller en annan typ av vilstol som håller trycket borta från någon del av kroppen.

Efter det att ölet är befriat från tryck debrideras den döda och / eller infekterade huden. Detta kan göras kirurgiskt med hydroterapi, sårbevattning eller enzymatiskt. Kirurgiskt avlägsnande av huden, eller skarp debridement, är proceduren som du väljer för ett magsår som har mycket nekrotisk vävnad. Hydroterapi och sårbevattning kan användas i samband med andra typer av debridement. Enzymer såsom kollagenas eller de som levereras genom sårvätskan kan också användas för att debridera såret. Denna enzymatiska debridement är en mycket långsam process och används sällan med infekterade sår.

När den nekrotiska vävnaden har avlägsnats, är nästa steg i behandling av decubitus-magescener en gradvis svårighetsgrad. Ett decubitus-magsår klassificeras från stadium I till steg IV. Huden bryts inte i ett stadium I, men det ömma har icke-blancherbart erytem eller en röd fläck på huden som inte blir vit när tryck appliceras. Steg II kännetecknas av en nötning eller blåsor på hudens yta. När ett decubitus-sår har nått steg III skadas alla hudlager ner till nivån på fascia eller bindemembranet som sitter på muskeln. Steg IV har fullständig hudförstörelse, vävnadsnekros genom fascia och kan inkludera muskler, ben, senor eller ledkapslar.

Efter iscenesättningen täcks såret med en våt-till-torr förband. Ett vått bandage eller dyna läggs på såret och täcks av ett torrt bandage. Det våta bandaget torkar ut över tiden; när förbandet byts fastnar vävnaderna i såret vid dynan när det tas bort. Icke-infekterad steg II eller III dekubitussårbehandling kan använda hydrokolloider, en typ av enzymatisk debridement, som det våta förbandet. Saltvattenindränkt gasväv kan användas för steg II-IV. Varje gång förbandet byts, bör såret bevattnas; ibland kommer patienten att ha bubbelpool hydroterapi innan ren förband appliceras.

Som en del av behandlingen med decubitus-magsår kan patienten med sår i steg I eller II flyttas från en vanlig madrass till en luft- eller vattenmadrass med en skumöverlagring. En alternerande luftmadrass, lågluftsförlust eller luftvätskesäng är användbara för patienter med flera sår eller sår som inte läker väl. Patienter med stora sår III eller IV kan också förses med de senare bäddtyperna.

Decubitussår kan förebyggas. För att undvika ytterligare magsår och för att hjälpa läkningen är det viktigt att patienten vrids varannan timme. Patienten ska inte placeras i en position som sätter press på befintliga sår.

Patienter vars stadium III eller IV sår inte läker kan ses av en plastikkirurg. Kirurgen kan bestämma om kirurgisk stängning av sår i sängen är en nödvändig del av behandling av sårhud. Kirurgi kommer att planeras för patienten om kirurgen tror att det kommer att påskynda läkningen av sängsåren.