Vilka är de olika typerna av diuretiska läkemedel?
Diuretika är läkemedel som får människokroppen att producera mer urin. Vissa av dessa läkemedel, såsom loop- och tiaziddiuretika, kategoriseras efter den del av njurarna som de påverkar. Andra typer av diuretika läkemedel, såsom osmotiska och kaliumsparande diuretika, grupperas efter sätten de fungerar på.
Diuretiska läkemedel för slingor fungerar genom att hämma funktionen i njurområdet som kallas Henles slinga. Denna lilla slinga är ansvarig för att återupptaga salt och vatten från urinen. På grund av kraften hos slingdiuretika är dessa läkemedel generellt reserverade för behandling av akuta tillstånd, såsom hjärtsvikt och betydande hypertoni.
Tiaziddiuretika påverkar den distala veckade tubuli, en liten del av njurarna nära Henles slinga. Även om dessa läkemedel har färre större biverkningar än slingdiuretika, fungerar tiazider på ungefär samma sätt. Mjuk slapphet, hudirritation och matsmältningsbesvär är möjliga vid användning av tiazid. Suddig syn och huvudvärk är också ofta klagomål. Patienter som upplever svår illamående, kräkningar eller oförklarlig muskelsmärta när de använder dessa diuretika rekommenderas att kontakta sina läkare så snart som möjligt.
Processen med vilken osmotiska diuretika läkemedel fungerar är ganska komplicerad. I huvudsak siffrerar ett osmotiskt läkemedel överskott av vatten till dess struktur. Dessa vattenbelastade molekyler kan inte lätt tas upp igen i njurarna och föras hela från kroppen. Eftersom osmotiska diuretika inte påverkar njurarna direkt, används de ofta för att öka urinproduktionen hos patienter med njursvikt.
Ett stort problem i användningen av ett vanndrivande läkemedel är möjligheten till en farlig minskning av kaliumnivåer i blodomloppet. Det resulterande tillståndet, kallad hypokalemi, kan leda till okontrollerade muskelspasmer, onormala hjärtrytmer, förlamning och i slutändan död. Sannolikheten för komplikationer från hypokalemi är högre bland patienter med tidigare existerande njure- eller hjärtsjukdomar.
Kaliumsparande diuretika, såsom triamteren, kan förskrivas tillsammans med andra klasser av diuretika för att minska risken för hypokalemi. Mekanismen med vilken dessa läkemedel fungerar varierar, men slutresultatet är kaliumretention. Dessa läkemedel används sällan ensamma eftersom deras användning kan resultera i farligt höga kaliumnivåer eller hyperkalemi. Det primära och ofta enda symptomet på hyperkalemi är akut hjärtstopp.
Milda diuretika tillverkade av växtbaserade ingredienser kan köpas utan recept. Dessa receptfria produkter används ofta för tillfällig viktminskning. Liksom receptbelagda diuretika kan dessa produkter orsaka hypokalemi.