Vilka är de olika typerna av endovaskulär stent?
En endovaskulär stent är ett litet flexibelt nätrör som placeras i fodret på ett skadat blodkärl för att öppna kärlet och permanent hålla det öppet. Endovaskulära stentar är antingen bara metall eller tyg. Metallstentar representerar den första generationen stentar, är helt gjorda av metalltrådsnät och har inte medicinering. Å andra sidan är belagda stentar en nyare utveckling av endovaskulära stenter; dessa kan antingen beläggas med ett syntetiskt tyg, eller själva stenten kan vävas av tyg- och metallsträngar. Tygstentar kan också innehålla tidsrelaterade mediciner i fibrerna.
En endovaskulär stent, även kallad en intravaskulär stent, används regelbundet under perkutan angioplastik (PTA), ofta förkortad till bara angioplastik. Detta är en procedur som används för att införa en stent i förträngda eller blockerade artärer eller vener för att utvidga dem; en liten ballong på änden av en kateter blåses upp efter att kärlet har punkterats och stenten införts. När denna procedur utförs på de viktigaste artärerna i hjärtat, eller kranskärl, kallas det perkutan transluminal koronarangioplastik (PTCA).
Stentar används i stor utsträckning vid endovaskulär kirurgi, en typ av kirurgi för att få tillgång till de stora blodkärlen runt hjärtat eller bukområdet utan att behöva skära mycket genom kroppsvävnaderna. En tygstent var 2010 den vanligaste typen av endovaskulär stent för att behandla aneurysmer av de viktigaste kranskärlen, eller artärer associerade med hjärtat. När en tygstent används för att reparera en större artär kallas det ett stent-transplantat.
Stent-transplantat används för att reparera aneurysmer. En aneurysm är i princip en utbuktning i en del av aorta som orsakas av en försvagad aortavägg. När det inträffar i buken kallas det en abdominal aortaaneurysm (AAA). Om en traumatisk aortaskada skulle inträffa, såsom en bristning av aneurismen, kunde varken metall- eller tygendovaskulära stentar användas för reparation. Detta beror på arten av aneurysmalt kärl.
Artärväggen är i lager, med det mest känsliga skiktet närmast det område där blodet rinner i artärens lumen eller centrala kärna. Detta lager kan rivas, och det är känt som en aorta-tår. Blod i artären, liknande en flodström, kan gradvis erodera sektionen av denna tår tills den skapar en ny kanal. Den nya kanalen i vilken blod nu kan flöda kallas det falska lumen, och artären sägs ha dissekerats. Ett ekokardiogram kan användas för att upptäcka ett falskt lumen med aorta-dissektion, och en endovaskulär stent kan användas för att reparera den.