Vilka är de olika typerna av Hirsutism-behandling?
Hirsutism, eller tillväxten av grovt, mörkt hår i ansiktet, rygg, haka eller inre lår, påverkar 5 till 15 procent av kvinnorna. Att ha manlig mönsterhårtillväxt kan orsaka betydande förlägenhet och ångest för kvinnor med detta tillstånd. Hirsutismbehandling inkluderar vanligtvis både medicinska och kosmetiska aspekter, som inkluderar undertryckande av överskott av androgen, blockering av perifert androgen och borttagning eller förstörelse av oönskat hår.
Det första steget i behandling av kvinnor med överskott av androgen är androgenundertryckning. Orala p-piller (OCP) används enskilt eller i samband med läkemedlet spironolacton för att blockera ovarial androgenproduktion. En behandling på ett till två år med orala preventivmedel är den mest använda medicinen vid hirsutismbehandling. Forskning har visat att androgennivåerna efter behandling med OCP: er är låga så länge som två år.
Det finns vissa nackdelar med att använda orala preventivmedel, särskilt hos kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom. En studie av överviktiga kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom visade inte någon förbättring i hirsutism även efter sex månaders behandling med OCP. Vidare förändrar OCP: s kolhydratmetabolism, vilket kan vara skadligt för kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom som kan ha glukosintolerans, insulinresistens eller diabetes.
Spironolacton är ett anti-androgen som är effektivt som en hirsutismbehandling. Framgången för spironolaktonbehandling är dosberoende. Tunna kvinnor kan behöva så lite som 100 milligram dagligen, och feta kvinnor kan behöva upp till 300 milligram varje dag. De flesta kvinnor är kvar på en underhållsdos på 25 till 100 mg per dag. Spironolakton kan göra att ett manligt foster blir feminiserat, så att behandling med detta läkemedel ofta kombineras med ett preventivpiller så att graviditet undviks.
Andra mediciner som kan användas för att behandla hirsutism är flutamid, cyproteronacetat, ketokonazol, gonadotrofinfrisättande hormon (GRH) -analoger och metformin. Topisk behandling med receptbelagd eflornithinkräm bromsar tillväxten av hår så länge det används. Cyproteronacetat är inte tillgängligt i USA.
Den tredje fasen av hirsutism-behandlingen är avlägsnande av oönskat hår. Alternativ för hårborttagning inkluderar elektrolys, laserborttagning, kemiska hårborttagningsmedel, plockning, rakning, vaxning eller blekning. Endast elektrolys ger permanent hårborttagning.
Elektrolys förstör hårfollikeln med en elektrisk ström som rinner ner en tunn nål som är insatt i follikeln. Med låg effekt förblir strömmen i kontakt med hårlampan i tre till 20 sekunder; vid hög effekt är den i kontakt med hårkula i mindre än en sekund. Elektrolysen är smärtsam och kan orsaka svullnad, ökad eller minskad pigmentering av huden, ärrbildning eller infektion. Upprepa procedurer är troligt eftersom 15 till 25 procent av det borttagna håret kan växa igen. Elektrolys är en dyr hirsutismbehandling.
Laserbehandlingar för hårborttagning riktar sig mot melaninet i enskilda hårsäckar. Melanin absorberar lasern och omvandlar den till värme. Denna värme förstör sedan tillfälligt stamcellerna där håret växer mycket snabbt. Hår kommer att växa igen om cirka sex månader, men det blir mindre av det.
Kvinnor kommer att märka att sex månader efter den tredje laserapplikationen minskas återväxt av hår betydligt. Huden i området kring den riktade hårsäcken kan vara ärr om laserpulsen är för lång. Andra biverkningar kan inkludera klåda, smärta och förändrad hudpigmentering. Svullnad och rodnad kan pågå i tre dagar efter proceduren. Mörkhudiga eller garvade kvinnor är mer benägna att ha komplikationer, och proceduren är bäst för kvinnor med skön hud och mörkt hår. Precis som elektrolys är laserbehandling dyra.
Hemma kan kvinnor använda ett kemiskt hårborttagningsmedel, vax, en rakkniv eller pincett ta bort oönskat hår. Kemiska depilatorer och vaxning är de långsiktigt lösningarna. Rakning och pincett måste göras som en vanlig del av en kvinnas personliga vårdrutin på grund av snabb återväxt av hår.
Blekning av håret så att det märks mindre är ett annat alternativ för kvinnor med skön hud. Alla dessa alternativ för hemvård är billiga jämfört med elektrolys- och laserbehandling. De viktigaste biverkningarna för någon av dessa metoder för hårborttagning inkluderar inåtväxta hårstrån, follikelinfektioner, rodnad och irritation, särskilt hos kvinnor som har känslig hud.