Vilka är de olika typerna av HIV-läkemedel?

Flera olika klasser av humant immunbristvirus (HIV) -läkemedel finns på marknaden för att behandla patienter infekterade med detta virus. Dessa inkluderar omvända transkriptashämmare, proteashämmare och fusionsinhibitorer. En läkare kommer att avgöra vilka HIV-läkemedel som är mest lämpliga för patienten efter en grundlig utvärdering och diskussion med patienten om behandlingsmålen. Eftersom det inte är möjligt att utrota viruset från kroppen är syftet med behandlingen att undertrycka replikering för att förhindra uppkomsten av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). Detta kommer också att förhindra utveckling av komplikationer hos patienter med avancerade HIV-infektioner.

Alla HIV-läkemedel är aktiva i ett stadium av viral replikation för att förhindra viruset från att reproducera sig själv i kroppen. Vissa agerar genom att förhindra viruset från att komma in och kapa en cell med dess genetiska material. Andra låter viruset komma in i celler, men skapar snubblor när det försöker reproducera sig. Viruset kommer att misstaga medicinen som en del av dess genetiska kod och kommer att skapa felaktiga kopior med inlägg från medicinen.

Det finns flera typer av omvända transkriptasinhibitorer. "Nukes" är nukleosid- eller nukleotid-omvänt transkriptasinhibitorer (NSTI och NRTI). Dessa mediciner stör det omvända transkriptasenzym som viruset behöver för att replikera sig själv. "Non-nukes", eller non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), är ett annat exempel. Läkemedlets effektivitet kan bero på vilken typ av HIV en patient har; viruset finns i flera subtyper som tenderar att vara endemiska i olika regioner.

Proteashämmare stör proteas, ett annat enzym som viruset behöver för att göra kopior av sig själv, medan fusionsinhibitorer eller inträdeshämmare förhindrar HIV från att komma in i celler alls. Dessa HIV-läkemedel ger inte viruset en chans att börja replikeras genom att bibehålla en fientlig miljö i kroppen. En annan grupp HIV-läkemedel som kallas integrashämmare gör det också svårt för HIV att komma in och binda med celler för att förhindra att det koloniserar cellerna och ökar patientens virala belastning.

I antiretroviral terapi för HIV föreskriver en läkare vanligtvis läkemedel från två olika klasser för att rikta viruset från flera vinklar. Patienter måste följa behandlingsregimen. Periodvis kan det vara nödvändigt att justera doserna för att tillgodose patientens förändrade medicinska behov. Ett annat problem med HIV-läkemedel är frågan om mynfektioner som tuberkulos och hepatit C, vilket kan komplicera behandlingen. Dessa infektioner kan kräva förändringar i ett medicineringsregime eller noggrannare övervakning.