Vilka är de olika typerna av immunglobulinterapi?
Immunoglobulin (lg) terapi används för att behandla tillstånd relaterade till immunsystemet. I en frisk kropp producerar immunsystemet specialiserade proteiner som kallas immunglobuliner eller antikroppar. Dessa proteins funktion är att bekämpa infektioner. De tre primära typerna av immunglobulinbehandling är autoimmunterapi, immunbristterapi och inflammatorisk terapi. Dessutom kan immunoglobulinbehandling också användas för att behandla allvarliga, akuta infektioner.
Immunoglobuliner är glykoproteinmolekyler som bildas av vita blodkroppar. Dessa proteiner, som cirkulerar genom hela blodomloppet, fungerar som antikroppar, attackerar antigen genom att binda till dem. Antigener är främmande ämnen i kroppen som utlöser ett immunologiskt svar, såsom bakterier, virus, toxiner, svampar och cancerceller.
En typ av immunglobulinbehandling används för behandling av autoimmuna störningar. Dessa störningar gör att kroppens immunsystem felaktigt attackerar och förstör friska celler, snarare än antigener. Det finns mer än 80 typer av autoimmuna störningar, inklusive Addisons sjukdom, dermatomyosit, multipel skleros och Graves sjukdom.
Immunbristterapi är en form av immunglobulinbehandling som används i fall där kroppens immunsystem producerar låga nivåer av antikroppar. När detta tillstånd finns, kan kroppen inte attackera och förstöra antigenerna som finns. Exempel på immunbriststörningar inkluderar hypogammaglobulinemi, panhogogagagbulineamia och Bruton sjukdom.
Behandling av inflammatoriska sjukdomar representerar en annan typ av immunglobulinbehandling. Dessa sjukdomar, som är autoimmuna till naturen, uppstår när kroppen felaktigt utlöser ett inflammatoriskt svar i frånvaro av antigener. Detta svar kan orsaka smärtsam och försvagande inflammation, vanligtvis runt lederna. Exempel på inflammatoriska sjukdomar inkluderar reumatoid artrit, tendinit, bursit, giktartisk artrit och reymatisk polymyalgi.
Intravenösa infusioner (IV) är det primära sättet att administrera immunoglobulinbehandling. Dessa IV: er består av extra immunoglobuliner som har samlats in från givarblod. En dos kan innehålla immunglobuliner från 3 000-10 000 givare. Även om immunoglobulinbehandling ursprungligen administrerades via intramuskulära injektioner, har forskning funnit att infusioner är ett mer effektivt sätt att tillhandahålla behandlingen.
Det finns tre primära typer av immunglobuliner: immunoglobulin-G (lgG), immunoglobulin-A (lgA) och immunoglobulin-M (lgM). Immunoglobulin-infusioner består vanligtvis av mer än 95 procent immunoglobulin-G. Dessa antikroppar är de minsta och vanligaste antikropparna, som omfattar 75 till 80 procent av kroppens antikroppar. Immunoglobulin-G-proteiner finns i alla kroppsvätskor och anses vara de viktigaste immunoglobulinerna för att bekämpa bakterie- och virusinfektioner.
De andra två typerna av immunglobulin representerar mindre än 5 procent av typiska infusioner. Immunoglobulin-A finns främst på platser där kroppsvävnader ofta utsätts för antigener, såsom näsa, luftvägar, ögon och öron. De finns också i matsmältningskanalen, saliv, tårar och vagina. Immunoglobulin-M finns i blodet och lymfvätskorna, och det är den första antikroppen som produceras som svar på infektioner.
Vanliga biverkningar av immunoglobulinbehandling förekommer hos mindre än 5 procent av patienterna. Dessa symtom inkluderar ofta rodnad, huvudvärk, frossa, yrsel och svettning. De kan också omfatta benkramper, muskelsmärta, nedre ryggsmärta och lågt blodtryck. Det är vanligt att patienten får smärta på infusionsstället.
Den allvarligaste risken förknippad med immunglobulinbehandling är en allvarlig och systemisk allergisk reaktion, kallad anafylaktisk chock. Detta livshotande tillstånd kan orsaka andningssvårigheter, förvirring, slakt tal, nässelfeber, utslag och klåda. Det kan resultera i lågt blodtryck, chock och sänkta medvetenhetsnivåer.
Allvarliga allergiska reaktioner har visat sig förekomma hos ungefär en av varje 500-1000 patienter. Dessa reaktioner är vanligtvis förknippade med lgA-brister som har en ökad känslighet för immunoglobulin-A. Användningen av en lgA-utarmad immunoglobulininfusion kan minska risken hos dessa patienter.