Vilka är de olika typerna av ischemisk strokebehandling?
Ischemiska strokebehandlingar kräver att blodflödet återställs till hjärnan. En blodförtunnande medicin, vanligtvis aspirin, ges för att behandla ischemiska stroke. Andra typer av ischemisk strokebehandling inkluderar att man tar bort koagot eller blockering manuellt eller ger patientens vävnad plasminogenaktivator (TPA), antingen genom en intravenös linje eller en kateter. Dessa typer av stroke behandlas vanligtvis som en nödsituation.
När en patient lider av en ischemisk stroke blir en artär i hjärnan blockerad, så blodet kan inte rinna fritt. Det finns vanligtvis två typer av ischemiska stroke. En trombotisk stroke uppstår när en koagel bildas i hjärnan, medan en embolisk stroke inträffar när en koagulering bildas någon annanstans i kroppen och tar sig till hjärnan. Behandlingar är mest effektiva när de inträffar inom några timmar efter att symtomen först uppträdde.
Blodförtunnare ges vanligtvis för att behandla ischemiska stroke. Läkemedlet måste administreras inom fyra och en halv timme efter början av stroke, annars ska en annan behandling användas. Aspirin är den vanligaste medicinen som ges för ischemisk strokebehandling. Det minskar också patientens chanser att få en andra stroke.
Om aspirin inte ges som behandling kan en patient få en annan typ av blodtunnare, såsom warfarin eller klopidogrel. Vissa ischemiska strokebehandlingar inkluderar intravenös administrering av TPA, vilket kommer att bryta upp koageln och återställa blodflödet. TPA används i stället för aspirin, men måste också ges intravenöst inom en kort tidsram efter att stroke börjar.
I vissa fall kan TPA ges via en kateter in i en artär, som ger medlingen direkt till hjärnan. Medan intravenös TPA måste ges inom några timmar efter stroke, kan en kateter sättas in upp till 18 timmar efter att stroke inträffade. Vissa patienter, till exempel de som tar warfarin eller andra blodförtunnare, bör inte få TPA. Patienter som tidigare haft en hemorragisk stroke eller tidigare haft blödningar bör inte få TPA heller.
Kirurgi kan också utföras för att behandla ischemiska stroke. En kirurg kan behöva ta bort en koagel manuellt under hjärnbehandling. Efter den första behandlingen kan en läkare vilja göra en operation för att försöka förhindra framtida stroke.
En karotis endarterektomi utförs ofta för att ta bort blockeringar och blodproppar från halsartären. Medan proceduren kan minska patientens risk för framtida stroke kan den också utlösa en ny stroke om den inte utförs korrekt. Ett annat kirurgiskt alternativ är angioplastik, som utvidgar halspytten eller andra artärer i hjärnan.