Vilka är de olika typerna av keratokonuskirurgi?
Keratoconus-operation kan vara så enkel som att ta bort ett ärr som hindrar användning av en styv kontaktlins för en hornhinnetransplantation. Andra behandlingar inkluderar infogning av ringar i hornhinnan för att platta ut ett område som buknar ut och orsakar suddig syn. Implanterbara kontaktlinser korrigerar synen för vissa personer som genomgår keratokonusoperation, medan kollagen tvärbindning kan stoppa utvecklingen av keratokonus hos vissa patienter.
En okomplicerad keratokonuskirurgi involverar implantering av ringar i hornhinnan för att korrigera närsynthet eller astigmatism. Två plastringar används för att platta ut den delen av hornhinnan som är onormalt krökt. Lasrar gör tunnlar innan ringarna sätts in. Denna form av keratokonuskirurgi kan vara effektiv för någon vars syn inte kan korrigeras av glasögon och som inte kan bära hårda kontaktlinser. Operationen tar cirka 15 minuter och görs på poliklinisk basis.
Ett annat alternativ för dem som tycker att hårda kontaktlinser är obekväma kallas fototerapeutisk keratektomi. En kirurg använder en laser- eller metallkniv för att ta bort ett ärr eller stöta på hornhinnan som gnider mot en kontaktlins. Denna typ av keratokonusoperation kan göra det möjligt för patienten att tolerera en styv kontaktlins för att förbättra synen.
Kollagen tvärbindning, som inte används allmänt i vissa områden, kan användas efter laseroperation för att stabilisera hornhinnan och används med eller utan implanterade ringar. Vid denna operation avlägsnas det övre lagret av hornhinnan, vitamin droppar placeras på hornhinnan och sedan översvämmer ultraviolett (UV) ljus ögat. UV-ljuset ökar antalet fibrer som stelnar hornhinnan. Denna procedur tar ungefär en halvtimme, och synen förbättras vanligtvis på tre till sex månader.
Om det finns omfattande ärrbildning på hornhinnan, eller hornhinnens kurva är för uttalad för kontaktlinser, är en hornhinnetransplantation det enda alternativet för dem som söker keratokonusoperation. Forskning har visat en mycket hög framgångsgrad för hornhinnetransplantationer, men antalet donatorer kanske inte möter efterfrågan från potentiella mottagare. Vissa försäkringar täcker kanske inte transplantat i hornhinnan.
Hornhinnan täcker iris, den färgade delen av ögat, och är normalt slät, med lätt avrundning i mitten och planhet i kanterna. Ljus kommer in i hornhinnan och passerar genom näthinnan, som skickar signaler till hjärnan för att fokusera objektet i sikte. Hos patienter med keratocunus kan hornhinnan vara tunn, brant i mitten och ha en oregelbunden yta.
Att bära glasögon kan inte korrigera keratokonus, men hårda kontaktlinser kan för dem som tål obehag. Tillståndet börjar vanligtvis i puberteten och kanske inte kan förvärras i ett öga eller båda. Det finns inget sätt att förutsäga hur sjukdomen kommer att utvecklas eller vem kommer att drabbas. Genetik är kopplad till keratokonus hos cirka 15 procent av patienterna.