Vilka är de olika typerna av Keratoconus-behandling?

Keratoconus är en störning i ögat där hornhinnan gradvis får en konisk form istället för den normala gradvisa kurvan. Det finns flera olika behandlingar för detta tillstånd. I milda fall kan glasögon eller kontaktlinser ge tillräcklig keratokonusbehandling och synkorrigering. För mer allvarliga fall inkluderar typer av keratokonusbehandling hornhinnesinsatser, korsbindning av hornhinnan eller en hornhinnetransplantation.

Förvrängningen av hornhinnans form påverkar synen hos patienter, och för dem med milda fall kan glasögon eller mjuka kontaktlinser vanligtvis vara allt som behövs för att hantera tillståndet. För patienter som behöver mer synkorrigering finns det några andra behandlingsalternativ för keratokonus. Stela gaspermeabla kontaktlinser eller hårda kontakter kan ofta ge mycket mer exakta korrigeringsnivåer på grund av den oflexibla enhetliga ytan de ger, men de kan vara obekväma.

En lösning på detta obehag är att använda "piggyback" -linser; detta innebär att man först placerar en mjuk lins på ögat som en kudde, med en styv lins över sig. Det finns också hybridlinser som kombinerar ett styvt centrum för synkorrigering med en mjuk kjol som omger den för komfort. Dessa linser designades speciellt för keratokonusbehandling och flyter över ögat för att förbättra komforten.

Ett keratokonusbehandlingsalternativ för svårare fall är användning av implantat i hornhinnan, även kallad Intacs. Dessa är bågformade plastanordningar som sätts in under ögans yta i hornhinnan. När de är infogade hjälper de till att omforma och släta ytan på hornhinnan, vilket förbättrar patientens syn. De kan tas bort och ersättas vid behov, men de hindrar inte förändringarna i hornhinnan om keratokonus fortsätter att utvecklas.

Tvärbindning av hornhinnan är en av de nyaste formerna av keratokonusbehandling. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) inledde kliniska prövningar av detta förfarande under 2008. Det innebär att infusera hornhinnan med riboflavin ögondroppar och låta dem suga igenom och sedan utsätta ögat för UV-ljus under en period av 30 minuter. Detta får tvärbindningarna, som är bindningar som länkar fibrer i hornhinnan, att stärka och stelna. Denna behandling ökar styrkan hos hornhinnan och verkar vara ett lovande alternativ för att stoppa framstegen med keratokonus.

I de svåraste fallen kan det bästa alternativet för keratokonusbehandling ofta hornhinnetransplantation, även kallad penetrerande keratoplasti. I detta förfarande avlägsnas den förvrängda hornhinnan och en ny ympas på sin plats. För att minska risken för avstötning av givarvävnaden kan ett förfarande som kallas endotelkeratoplasti användas, vilket är en transplantation med partiell tjocklek som lämnar de innersta skikten av hornhinnan intakt.