Vilka är de olika typerna av OCD-terapi?

Obsessive-Compulsive Disorder, även känd som OCD, är ett tillstånd där en person deltar i repetitiva eller ritualistiska beteenden eller tankemönster som stör den dagliga verksamheten. Det finns två primära typer av OCD-terapi, nämligen kognitiv beteende- och läkemedelsbehandling. Många gånger behandlar läkarna sina patienter med en kombination av båda. Vissa experter tror också att alternativa terapier, såsom avslappningsterapi och hypnos, också är användbara i kampen mot OCD.

Människor som lider av OCD känner sig ofta tvungna att engagera sig i vissa beteenden, vanligtvis involverar någon slags upprepning. Till exempel kan en person finna det nödvändigt att utföra vissa ritualer innan man äter en måltid, till exempel att cirkla runt bordet tre gånger eller se till att redskapen och diskarna placeras i en viss position i förhållande till varandra. Andra OCD-patienter störs av påträngande, repetitiva tankar över vilka de känner att de inte har någon kontroll. Som ett exempel, varje gång en person rider i en bil kan han eller hon visualisera den återkommande bilden av en våldsam bilolycka. Dessa oförbjudna beteenden kan försämra kvaliteten i en persons liv och störa dagliga aktiviteter.

Experter är ofta beroende av kognitiv beteendeterapi, eller CBT, som en primär behandling för patienter med OCD. CBT är faktiskt tvåfaldigt genom att den tar upp både en patients faktiska fysiska handlingar såväl som tankemönstren som väcker beteendet. I allmänhet presenteras en patient för en situation som normalt skulle stimulera till en viss tvångsreaktion och uppmanas att medvetet avstå från att utföra den åtgärden. Till exempel, om en person obsessivt organiserar föremål i perfekt snygga rader, kan han eller hon få ett rör med föremål och uppmanas att avstå från att justera dem på något sätt. Förmågan att medvetet motstå tvång är ofta stressande och orsakar mycket agitation, men detta är användbart för att hjälpa patienten att lära sig att han eller hon i slutändan kan kontrollera det specifika beteendet.

Förutom beteendemodifieringen är anpassningen av en persons tankeprocesser också en nödvändig komponent för denna typ av OCD-terapi. Specifikt, för att motstå ett visst tvångsmässigt beteende, måste en patient läras att anpassa sitt sätt att tänka. Experter coachar sina patienter att känna igen de tvångsmässiga tankarna som en del av sjukdomen och att ignorera dessa tankar eller ersätta dem med andra, mer positiva, bilder. Till exempel, om en patient känner behovet av att tvätta omedelbart efter att ha skakat hand med någon, kan han eller hon föreställa sig att individen bär sterila handskar eller har sanerade händer så att handtvätt inte är nödvändigt.

Ibland, och särskilt i svåra fall, innebär OCD-terapi användning av vissa mediciner. Primärt föreskriver läkare särskilda antidepressiva kända som selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som inkluderar paroxetin, fluoxetin och citalopram. I fall där dessa läkemedel inte är effektiva rekommenderar experter ibland tricykliska antidepressiva medel (TCA), som är mer effektiva mot OCD men också har vissa besvärliga biverkningar. För de allvarligaste fallen kan läkare också förskriva en låg dos antipsykotisk medicin. I många fall använder den mest effektiva OCD-behandlingen både CBT och medicinering för att kontrollera patientens symtom.

Vissa experter anser att effektiv OCD-behandling bör involvera alternativa behandlingar som stresshantering och hypnos. Vissa läkare tror att stresshantering inte bara kan hjälpa patienter att hantera ångesten orsakad av beteendemodifiering utan också kan hjälpa dem att kontrollera extrema eller olämpliga reaktioner på stress, som av vissa antingen orsakar eller förvärrar symptomen på OCD. Andra terapeuter tror att OCD i vissa fall orsakas av förtryckta minnen av missbruk eller trauma, och följaktligen kan hypnos hjälpa patienter att återkalla och övervinna de förtryckta minnen, och därmed hantera OCD vid sina rötter. Studier har visat att patienter som antingen avslappningsterapi eller hypnos under andra typer av OCD-terapi visar en mer uttalad förbättring av deras beteendesymptom.