Vilka är de olika typerna av OCD-behandlingar?
Det finns ett begränsat antal tvångssyndrom eller OCD-behandlingar. Ingen behandling botar sjukdomen, och de två vanligaste terapierna som används är medicinering och psykoterapi, vanligtvis med beteendeterapier från tredje vågen. Med kombinationen av dessa två terapier, har människor förbättringsgrader som i genomsnitt mellan 50-80%. Ibland kan sjukdomen vara så allvarlig att mer omfattande hjälp behövs, och det kan sträcka sig från sjukhusinläggning för närmare hantering, till taktik som djup hjärnstimulering eller elektrokonvulsiv terapi (ECT), som också kallas chockterapi. Begränsad forskning finns om fördelarna med dessa två senaste OCD-behandlingar och de används inte ofta.
De vanligaste OCD-behandlingarna som involverar medicinering använder några av antidepressiva medel. Inte allt arbete, och de som oftast används kan vara fluvoxamin (Luvox®), fluoxetin (Prozac®), setralin (Zoloft®) och paroxetin (Paxil®). Dessa är alla utvalda serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och de måste vanligtvis tas i större doser än de som vanligtvis ges för att behandla depression eller ångest. Några andra läkemedel kan vara användbara och dessa inkluderar den tricykliska antidepressiva substansen, klomipramin (Anafranil®), serotonin norepinefrinåterupptagshämmaren (SNRI), venlafaxin (Effexor®) och ibland atypiska antipsykotika som quetiapin (Seroquel®).
Det rekommenderas sällan att OCD-behandlingar endast består av medicinering. De flesta hjälper bäst till med kombinerad medicin och terapi. Den mest accepterade OCD-terapiformen är kognitiv beteendeterapi eller CBT, som kan användas tillsammans med stödjande eller andra samtalsterapier för att hantera hanteringen av svårigheterna i detta tillstånd. Andra potentiella terapeutiska metoder kan inkludera dialektisk beteendeterapi eller acceptans och engagemangsterapi. I alla fall är målet att bidra till att minska påverkan av påträngande tankar så att tvångsmässigt beteende inte behöver uppstå. En sådan reduktion kan ta ett tag att uppnå.
I vissa fall är OCD så allvarligt att en person inte är säker utanför ett sjukhus. Målet med sjukhusvård skulle vara att bidra till att minska riskabelt beteende genom både medicinering och terapeutiskt stöd. Det främsta syftet är att hjälpa patienter att återfå tillräckligt med funktionalitet så att bo utanför sjukhuset är säkert.
Allvarliga fall kan också involvera OCD-behandlingar som är mindre vanliga. En av dessa är djup hjärnstimulering, där en liten mekanism placeras i hjärnan som avger en serie icke-smärtsamma elektriska vågor, liknande en pacemaker. Detta kan hjälpa till att döda kompulsiva beteenden eller tvångsmässigt tänkande,
En annan av OCD-behandlingarna som kan övervägas är elektrokonvulsiv terapi. Vanligtvis används för depression, det finns några studier som tyder på att det är till nytta för vissa OCD-patienter. Fortfarande är det inte en första linje behandling.
OCD förblir en utmanande sjukdom att behandla och är inte helt botbar. Det liknar också schizofrenispektrumsjukdomar och är en riskfaktor för utveckling av schizofreni. Det är viktigt att utesluta schizofreni innan du skapar en behandlingsplan för OCD eftersom om denna andra sjukdom är närvarande kommer OCD-behandlingar inte bara återställa funktionaliteten.