Vilka är de olika typerna av pacemaker?
Olika typer av pacemaker kan användas externt eller internt och kan ha en eller flera kammarledningar. Elektroniska pacemaker kan variera beroende på vilken typ av åtgärd som krävs. Den typ av pacemaker som valts beror i allmänhet på tillståndet som kräver behandling. Läkare programmerar vanligtvis alla dessa enheter under placering och kan justera en pacemaker regelbundet efter insättning.
Transkutan yttre hjärtstoppning (TEP) använder en extern pacemaker, som kardiologer kan använda tillfälligt för att justera bradykardi, sinusbradykardi eller atrioventrikulära nodblock. De kan också användas för att reglera takykardi. Även om de liknar defibrillatorer används externa pacemaker i allmänhet inte för asystol eller frånvaron av en hjärtrytm. Denna typ av pacemaker innehåller vanligtvis stora kuddar som innehåller elektroderna.
En dyna placeras på bröstet över hjärtans topp, och den andra placeras på bröstet, över det inre scapula -regionen. PACemaker kan leverera upp till 200 milliamperes ström under perioder med upp till 40 millisekunder. Läkare kan använda dessa typer av pacemaker på medvetna eller omedvetna patienter, även om en medveten patient förmodligen skulle få ett smärtstillande medel och eventuellt ett lugnande medel.
Hjärtresynkroniseringsterapi (CRT) kräver en intern pacemaker, som i allmänhet består av en pulsgenerator om storleken på en matchbox som innehåller ett batteri och en mikrodator. De programmerbara kretsarna i enheten känner och tider hjärtrytmen. Det kan också avge elektriska impulser för att initiera en muskelkontraktion. Pulsgeneratorer kan ha en, två eller tre ledningar, med ena änden fäst vid enheten och den andra insatt i hjärtmuskeln. Läkare installerar vanligtvis enstaka kammarpacemaker, eller pacemaker med endast en ledning, hos patienter som lider av förmaks- eller ventrikulära rytmavvikelser.
Hjärtkirurger kan implantera dubbla kammarepacemaker, eller enheter som har två leder, in i höger atrium och höger ventrikel. Biventrikulära pacemaker har i allmänhet tre ledningar, som är installerade i höger atrium, den högra ventrikeln och vänster ventrikel. Dessa enheter kan implanteras hos patienter som lider av avancerade hjärtblock eller hjärtsvikt.
Standardtyper av pacemaker levererar en elektrisk impuls när enheten känner att hjärtrytmen har sjunkit under en viss hastighet. Vissa typer av pacemaker genererar impulser på efterfrågan och justerar hjärtrytmen under tider med minskad eller ökad fysisk aktivitet. Defibrillator -pacemaker avger också elektriska impulser när den inre sensorn upptäcker en potentiellt dödlig hjärtrytm.