Vilka är de olika typerna av sköldkörtelkirurgi?

Patienter som behöver kirurgi i sköldkörteln för att ta bort en del av en eller flera av sina sköldkörtelkörtlar har flera alternativ. Det traditionella kirurgiska alternativet, som har använts sedan 1925, kallas en paratyreoidektomi. det innebär att kirurgen öppnar snitt i nacken, utvärderar vilka körtlar eller körtlar som inte fungerar och tar bort den nödvändiga vävnaden. En nyare teknik, minimalt invasiv radiostyrd paratyreoidektomi, eller MIRP, involverar placering av vävnaden som måste tas bort före snitt. Slutligen kan vissa patienter ha en endoskopisk paratyreoidektomi som också är en mindre invasiv teknik än traditionell kirurgi och kan minimera ärrbildning.

Den typ av sköldkörtelkirurgi som har använts längst är en vanlig paratyreoidektomi. Denna procedur kräver att kirurgen öppnar snitt på båda sidorna av nacken, vanligtvis cirka 12 till 25 cm lång, vilket avslöjar de fyra sköldkörteln. Han eller hon bestämmer sedan vilken körtlar, eller i vissa fall körtlar, som förstoras och därför fungerar inte och tar bort den. Patienten placeras under generell anestesi för denna procedur och kommer vanligtvis att tillbringa en natt på sjukhuset. Även om det har en ganska hög framgångsgrad är procedurens framgång mycket beroende av att ha en erfaren kirurg; det har också nackdelen att lämna ganska stora ärr.

Ett annat alternativ vid kirurgi i sköldkörteln är den minimalt invasiva radiostyrda paratyreoidektomin. MIRP innebär att man använder en liten dos av ett radioaktivt läkemedel för att fastställa den onormala paratyreoidvävnaden, som sedan kan lokaliseras med hjälp av en speciell sond. Kirurgen, som då vet specifikt vilken körtel som måste tas bort, öppnar ett litet snitt på sidan av halsen där körtlarna ligger och tar bort den. Denna procedur är i allmänhet ännu mer framgångsrik än den traditionella operationen och orsakar färre komplikationer. Det kan också göras med lokalbedövning, har en kortare, mindre smärtsam återhämtningstid och kräver ett mycket mindre snitt på ungefär en tum (2,5 cm).

Endoskopisk paratyreoidektomi är ett annat möjligt alternativ för patienter som behöver paratyreoidoperation. Ett snitt görs i ett endoskop som innehåller belysning och en kamera för att hitta den kränkande körteln. Specialinstrument införs sedan för att ta bort den skadade vävnaden. Denna operation är också mindre invasiv än standardproceduren, vilket lämnar ett mycket litet ärr på ett mindre uppenbart läge än på halsen, och återhämtningstiden är också kortare och mindre smärtsam.