Vilka är de olika typerna av Pemphigus-behandling?
De olika typerna av pemfigusbehandling beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Pemphigus är en autoimmun störning där antikroppar attackerar friska hudceller och bildar smärtsamma blåsor och sår på hudens yta. De olika behandlingarna liknar dem för brännskada eftersom de öppna såren är sårbara för infektion. I svåra fall kan behandling kräva sjukhusvistelse, plasmaferes och medicinering. Milda fall behandlas generellt med systemiska mediciner som immunsuppressiva och antibiotika.
Pemphigus-behandling bör påbörjas så snart som möjligt efter diagnosen eftersom ju mindre utbredd den är, desto lättare är det att behandla. Sjukdomen kan vara livshotande på grund av risken för infektion från öppna sår. Behandlingarna i sig kan dock ha allvarliga biverkningar, så man bör diskutera alternativen med en läkare innan man påbörjar någon form av behandling. Det kan ta flera månaders behandling för att såren försvinner. I vissa situationer kan en med pemphigus behöva fortsätta behandlingen på lång sikt, eventuellt hela livet, för att förhindra att såren återkommer.
I svåra fall när sjukdomen är utbredd i hela kroppen involverar pemfigusbehandling vanligtvis sjukdomar i hela kroppen och minskar smärtan. Eftersom blåsorna vanligtvis bildas i munnen rekommenderas det ofta att en med pemphigus undviker kryddig eller hård mat som kan irritera såren. Att undvika aktiviteter som kan plåga huden kan också rekommenderas.
Sjukhusinläggning kan vara ett nödvändigt steg för behandling av pemphigus, särskilt när intravenös (IV) behandling behövs. En IV kan användas för att ge extra vätskor och elektrolyter för att ersätta de som förlorats genom de oserande blåsorna. Om sår i munnen orsakar ätproblem kan man också matas genom en IV.
En annan pemfigusbehandling kallas plasmaferes, som försöker ta bort de felaktiga antikropparna från blodet. Under processen avlägsnas plasma från blodceller med hjälp av en apparat som separerar celler, och sedan ersätts den med IV-vätska eller donerad plasma. Denna typ av behandling kan användas utöver mediciner som minskar antalet antikroppar i kroppen.
Smärtsmedicinering är ofta nödvändig för behandling av pemphigus i svåra fall. Narkosmedel ges vanligtvis oralt för att minska smärtan i munnen från sår. Dessutom kan immunglobulin behöva ges via en IV om andra mediciner är ineffektiva.
Pemphigus-behandling med milda tillstånd innebär systemisk medicinering för att kontrollera sjukdomen, även om läkare i allmänhet kommer att försöka förskriva den lägsta möjliga dosering av dessa läkemedel på grund av riskerna för biverkningar. Immunsuppressiva, som rituximab och azathioprine, arbetar för att hindra immunsystemet från att attackera hudvävnad som är frisk. Antibiotika och svampdödande läkemedel förhindrar och kontrollerar infektioner som kan orsakas av bakterier som stafylokocker. Kortikosteroider, såsom prednison, kan användas på kort sikt för att behandla blåsorna, men de kan ha allvarliga biverkningar på lång sikt.
Förutom medicinering kan behandling med pemphigus omfatta att ta hand om sår med lotioner för att torka ut dem. Bandage kan också användas för att täcka såren för att förhindra att de smittas. Det är viktigt att skydda öppna sår från infektion eftersom bakterier kommer in i blodomloppet kan det leda till dödsfall.