Vilka är de olika typerna av portalhypertoni-behandling?
Portalhypertoni är ett medicinskt tillstånd där portvenen, en stor ven som gör att blod kan rinna in i levern från andra organ i kroppen, ökar i trycket. Behandling av portalhypertoni innebär att hantera tillståndet och förebygga ytterligare komplikationer, eftersom tillståndet oftast är obehandlingsbart. Olika typer av behandling av portalhypertoni är endoskopisk terapi, medicinering och koständringar. Kirurgiska och radiologiska procedurer är ytterligare typer av behandling av portalhypertoni. Om någon av de tidigare behandlingsmetoderna inte lyckas inkluderar andra behandlingsalternativ devaskularisering, levertransplantation och paracentesis.
De första nivåerna av behandling av portalhypertoni är endoskopisk terapi, medicinering och dietförändringar. Endoskopisk terapi innefattar en av två procedurer, banding eller skleroterapi. Bandning innebär användning av gummiband för att blockera blodtillförseln, medan skleroterapi innebär en injektion av en lösning som kommer att orsaka varices för att stoppa blödningen. Medicinering, som betablockerare, kan hjälpa till att minska trycket i portvenen, samt att minska risken för blödning. Kostholdsförändringar hjälper till att levern kan fungera korrekt och även om koständringarna varierar från person till person, inkluderar de att undvika alkohol, undvika alla mediciner som kan störa levern, och följa en låg-natrium, ibland reducerat protein, diet .
När de första behandlingsnivåerna inte lyckas hantera tillståndet eller förhindra att det försämras, inkluderar andra alternativ för behandling av portalhypertoni distal splenorenal shunt (DSRS) och transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS). Båda procedurerna är dekomprimeringsprocedurer, vilket innebär att de hjälper till att minska trycket i portvenen. DSRS är en kirurgisk procedur där venen från mjälten är ansluten till venen från vänster njure. TIPS, å andra sidan, är en radiologisk procedur där en stent, placerad i mitten av levern, ansluter portvenen till levervenen. Innan någon av dessa procedurer genomgår, måste patienten ha tester, inklusive blodprover, endoskopi och ultraljud.
Devascularization är en annan kirurgisk procedur som används för att behandla portalhypertoni, men den används normalt när andra alternativ visar sig misslyckade. I den här proceduren tar kirurgen bort varianerna som blödar. Levertransplantation är ett behandlingsalternativ när levern är för skadad och inte längre kan fungera korrekt och behöver bytas ut. Slutligen är ett annat behandlingsalternativ för portalhypertoni en procedur som kallas paracentesis. Denna procedur innebär att man tar bort en ansamling av vätska som finns i buken.