Vilka är de olika typerna av portalhypertoni -behandling?
Portalhypertoni är ett medicinskt tillstånd där portalen, en stor ven som gör att blod kan rinna in i levern från andra organ i kroppen, ökar trycket. Behandling för portalhypertoni innebär att hantera tillståndet och förhindra ytterligare komplikationer, eftersom tillståndet för det mesta är obehandlingsbart. Olika typer av portalhypertonibehandling är endoskopisk terapi, medicinering och dietförändringar. Kirurgiska och radiologiska procedurer är ytterligare typer av portalhypertonibehandling. Om någon av de tidigare behandlingsmetoderna inte lyckas, inkluderar andra behandlingsalternativ devaskularisering, levertransplantation och paracentes.
De första nivåerna av portalhypertonibehandling är endoskopisk terapi, medicinering och dietförändringar. Endoskopisk terapi involverar en av två procedurer, banding eller skleroterapi. Banding involverar användning av gummiband för att blockera blodtillförsel, medan skleroterapi innebär en injektion av en lösningn som kommer att få varicer att stoppa blödningen. Medicinering, som betablockerare, kan hjälpa till att minska trycket i portalen, liksom att minska möjligheten att blöda. Kostförändringar hjälper till att göra det möjligt att fungera på lämpligt sätt och även om dietförändringar varierar från person till person, inkluderar de att undvika alkohol, undvika mediciner som kan störa levern och följa ett lågt natrium, ibland reducerat protein, diet.
När de första behandlingsnivåerna inte lyckas hantera tillståndet eller förhindra att det blir värre, inkluderar andra behandlingsalternativ för portalhypertoni för distal splenorenal shunt (DSR) och transjugular intrahepatiska portosystemiska shunt (tips). Båda procedurerna är dekomprimeringsförfaranden, vilket innebär att de hjälper till att minska trycket i portalen. DSRS är ett kirurgiskt ingrepp där venen från mjälten är ansluten till venenfrån vänster njure. Tips, å andra sidan, är en radiologisk procedur där en stent, som läggs i mitten av levern, ansluter portalen till levervenen. Innan någon av dessa procedurer genomgår måste patienten ha test, inklusive blodprover, endoskopi och en ultraljud.
devaskularisering är en annan kirurgisk procedur som används för att behandla portalhypertoni, men det används normalt när andra alternativ visar sig misslyckade. I denna procedur tar kirurgen bort de varor som blödar. Levertransplantation är ett behandlingsalternativ när levern är för skadad och inte längre kan fungera korrekt och måste bytas ut. Slutligen är ett annat behandlingsalternativ för portalhypertoni en procedur som kallas paracentesis. Denna procedur innebär att ta bort en ackumulering av vätska som finns i buken.