Vilka är de olika typerna av ptoskirurgi?
Ptos är tappningen av det övre ögonlocket som orsakas av att musklerna försvagas som ökar ögonlocken, sjukdom, nervproblem eller trauma. Många patienter försöker få sina sjunkande ögonlock kirurgiskt korrigerade av kosmetiska skäl, men i vissa fall kan ögonlockens låga läge störa synen. Huvudtyperna av ptoskirurgi är levatorresektion, Müller muskelresektion, Fasanella-Servat-operation och frontalis-seleoperation.
Levatorresektion ptoskirurgi utförs på patienter med mild till måttlig ptos. En oftalmisk plastikkirurg gör ett litet snitt i ögonlocket, vanligtvis längs det naturliga vecket och utsätter levatormuskelen under. En del av muskeln separeras från vävnaden som bildar och stöder ögonlocken. Kirurgen justerar musklerna för att korrigera sagging innan han sätter tillbaka den i en ny position. Denna procedur förkortar effektivt levatormuskulaturen och gör att den kan hålla ögonlocket högre, vilket utsätter mer för ögat.
Müller muskelresektion, eller Müllerectomy, är en annan typ av ptoskirurgi. Ögonlocken vändes utåt och Müllers muskel, som är en annan liten muskel som ansvarar för ögonlockskontrollen, dissekeras försiktigt bort från de underliggande vävnaderna. Muskelen justeras sedan och fästs igen. Kirurgen kan också göra mindre justeringar av ögonlockshöjden och finjustera ögonlockskonturen när suturer sätts på plats.
En liknande typ av ptoskirurgi kallas Fasanella-Servat-proceduren. Liksom en Müllers muskelresektion innebär denna teknik att närma sig ögonlocken underifrån. I Fasanella-Servat-proceduren gör kirurgen justeringar av både Müller-muskeln och slemhinnan och vävnaderna som linjer insidan av ögonlocken. Denna typ av ptoskirurgi är endast lämplig för patienter med mild ptos.
Frontalis-seleoperation, reserverad för svåra fall av ptos, innebär att man lyfter ögonlocken mekaniskt. Kirurgen gör ett snitt i ögonlocket och använder sedan icke-absorberbar tråd för att skapa en sele för att stödja det droppande ögonlocket, som sedan fästs på frontalismuskelen under pannan. Ett trådstöd fäst vid patientens pannmuskel håller i ögonlocksmusklerna uppåt.
Ptoskirurgi lyfter ögonlocken i rätt läge, men ändrar inte mängden hud och fett som omger ögat. För att avlägsna överflödigt hud och fett genomgår patienter ibland en blefaroplastikprocedur samtidigt. Detta görs vanligtvis av kosmetiska skäl, men i vissa fall är det nödvändigt att se till att den extra huden inte faller ner för att hindra synen.
Smärta i samband med ptosoperation och återhämtning är vanligtvis mild. Efter alla typer av ptosoperationer kommer patienter att få svullnad, vilket kan påverka synen och förhindra att ögonlocken stängs helt under en eller två veckor. De slutliga resultaten av förfarandet kommer inte att framgå förrän all inflammation är borta, vilket tar ungefär tre till sex veckor.