Vilka är de olika typerna av rotationsmanschskirurgi?
De tre grundläggande typerna av rotations manschettkirurgi är öppen reparation, miniöppen reparation och artroskopisk kirurgi. Vilken typ av operation som utförs beror både på svårighetsgraden och kirurgens preferens. Artroskopisk kirurgi är relativt ny och är kanske bara tillgänglig i miljöer där tekniken är avancerad.
Denna del av axeln kallas också rotorkuffen och är en uppsättning senor och muskler som ansvarar för att flytta och stabilisera axeln. Fyra primära muskler utgör rotatorkuffen, som inkluderar infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, och teres minor muskler. Den vanligaste skadan på rotatorkuffen är en tår i en av muskelbenen, vanligtvis i supraspinatus. Det är vanligt hos idrottare eller hos dem som roterar axeln mycket i en repetitiv rörelse.
Kirurgi är ofta det första alternativet för allvarliga tårar och det andra alternativet för mindre tårar om terapi eller andra metoder inte fungerar för att läka skadan. Om patienten inte kan lyfta armen på den drabbade axeln eller om smärtan är kontinuerlig efter försökt rehabilitering, övervägs kirurgi. De flesta patienter med rotationsmanschtskador kräver inte operation.
Den äldsta operationen för rotations manschettskada är den öppna reparationen. Det kräver ett brett snitt längs axeln nära problemområdet. Fördelen med denna typ av rotations manschettkirurgi är att kirurgen lätt kan se senan som behöver repareras. Återställningstiden är längre med öppen reparation på grund av det stora snittet, och det är oftast också mer smärtsamt. Förfarandet kräver också att man tar bort deltoidmuskeln för att se rotatorkuffen.
Miniöppen reparation liknar öppen reparation, men den använder ett mindre snitt och ett litet utrymme för att visualisera skadan. Det är mindre invasivt än öppen reparation och har liknande goda långsiktiga resultat i lindring av symtom. Avlägsnande av deltoidmuskeln krävs inte vid miniöppen reparation, och återhämtningstiden är inte så lång.
Artroskopisk kirurgi är den nyaste typen av rotations manschettkirurgi. Den använder mycket små snitt och använder små omfång, kallade artroskop, för att kika in i problemområdet. Inte alla typer av skador är berättigade till denna typ av procedur, och det kräver mycket skicklighet och övning från kirurgens sida. Det har emellertid minimal ärrbildning och kan utföras som öppenvård, till skillnad från öppen reparation.